服用强的松可以同时服用乐松吗

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/03/29 02:29:28

糖皮质激素(如强的松、甲基强的松龙、氢化可的松等)是一类应用广泛、治疗效果显著的药物。但同时,由于药理作用复杂,如若应用不当,也会带来各种不良反应。因此,有人将激素形象地称为“双刃刀”。原则上应尽量小剂量短疗程治疗。糖皮质激素品种很多,各具特点,临床上应根据具体病情选择。氢化可的松和强的松龙可直接发挥生理效应,强的松和可的松需在肝脏还原后起作用。故肝功能不全或局部用药应使用氢化可的松和强的松龙。甲强龙和强的松相似,要在肝脏内还原为活性型,但强的松在转变中约损失20%。可的松和氢化可的松是短效制剂;强的松、强的松龙和甲强龙是中效制剂;地塞米松和倍他米松时长效激素。
  激素适应症:①弥漫性结缔组织病:在系统性红斑狼疮、混合结缔组织病、多肌炎/皮肌炎、血管炎等疾病中均有肯定效果,能延长患者的寿命和提高生活质量。②类风湿性关节炎:主要用于伴有血管炎、浆膜炎及器官损害的患者,以及不能接受非甾类抗炎药治疗的患者。对Felty综合征、老年类风湿关节炎、缓解型血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征、成人斯蒂尔病可有较好疗效。③与免疫有关的过敏性疾病。④其它关节炎伴重要器官损害:如Reiter综合征伴虹膜炎及心脏损害者,风湿性关节炎伴心脏损害等。⑤免疫因素有关的肾炎、软骨炎、眼炎、浆膜炎、周围和中枢神经病变等。⑥血细胞下降。⑦骨性关节炎局部应用。
  激素的相对禁忌症有:感染、高血压危象、严重骨质疏松、消化性溃疡伴出血、青光眼、糖尿病等。
  激素不良反应的发生与剂量、疗程有关。小剂量(如强的松≤7.5~10mg/日)一般无明显不良反应。但是大剂量、长疗程导致副作用增加。此外还与肝肾功能、年龄等有关。常见副作用有:①免疫系统:增加感染机会,中性粒细胞、单核巨噬细胞和淋巴细胞活性下降等。②肌肉骨骼系统:骨质疏松易于骨折,无菌性骨坏死、肌病等。③胃肠道:消化性溃疡、胰腺炎等。④心血管系统:高血压、水钠潴留、加速粥样硬化等。⑤皮肤:痤疮、紫纹、多毛、皮肤变脆等。⑥神经精神方面:神志改变、情绪波动、行为异常、失眠等。⑦眼部:白内障、青光眼等。⑧内分泌和代谢方面:糖耐量下降、糖尿病、体重增加、高脂血症、肥胖、生长发育迟滞、伤口不易愈合、肌肉萎缩、低钾血症、乏力、月经紊乱和急性肾上腺危象等。

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