各型白血病的诊断标准??再生障碍性贫血的诊断标准??

【急性白血病诊断标准】

　　1, 临床症状 急骤高热，进行性贫血或显著出血，周身酸痛乏力。
　　2, 体征 皮肤出血斑点，胸骨压痛，淋巴结、肝脾肿大。
　　3, 实验室：

　　A.血象 白细胞总是明显增多（或减少），可出现原始或幼稚细胞。
　　B.骨髓象 骨髓有核红细胞占全部有核细胞50%以下，原始细胞≥30%，可诊断为急性白血病；如骨髓有核红细胞≥50%，原始细胞占非红系细胞的比例≥30%，可诊断为急性红白血病。

　　【慢性白血病诊断标准】

　　1, 临床表现：

　　A.可有疲乏，体力下降，消瘦、低热，贫血或出血表现。
　　B.可有淋巴结（包括头颈部，腋窝，腹股沟）、肝、脾肿大。

　　2, 实验室检查：

　　A.外周血WBC＞10×109/L，淋巴细胞比例≥50％，绝对值≥5×109／L，形态以成熟淋巴细胞为主，可见幼稚淋巴细胞或不典型淋巴细胞。
　　B.骨髓象：骨髓增生活跃或明显活跃，淋巴细胞≥40％，以成熟淋巴细胞为主。

　　3, 免疫分型：

　　A.B－CLL：小鼠玫瑰花结试验阳性：SIg弱阳性，呈K或λ单克隆轻链型；CD5，CD19、CD20阳性；CD10、CD22阴性。
　　B.T—CLL：绵羊玫瑰花结试验阳性：CD2、CD3、CD8（或CD4）阳性，CD5阴性。

　　4, 形态学分型：B—CLL分为3种亚型：

　　A.典型CLL：90％以上为类似成熟的小淋巴细胞。
　　B.CLL伴有幼淋巴细胞增多（CLL/PL）：幼稚淋巴细胞＞10％，但＜50％。
　　C.混合细胞型：有不同比例的不典型淋巴细胞，细胞体积大，核/浆比例减低，胞浆呈不同程度嗜碱性染色，有或无嗜天青颗粒。

　　T－CLL细胞形态分为以下4种：

　　a, 大淋巴细胞型：细胞体积较大，胞浆为淡蓝色，内有细或粗的嗜天青颗粒，胞核圆形或卵圆形，常偏向一侧，染色质聚集成块，核仁罕见。
　　b, 幼稚T细胞型：胞核嗜碱性