胆囊炎的病因和制疗的方法?谢谢

胆囊炎
病因及简介：

胆囊炎（cholecystitis）分急性和慢性两种，临床上多见，尤以

肥胖、多产、40岁左右的女性发病率较高。

急性胆囊炎发病与胆汁淤滞和细菌感染密切相关。主要致病菌为

大肠杆菌（占60%～70%）、克雷伯菌、厌氧杆菌等革兰阴性菌，多由

肠道经胆总管逆行进入胆囊，少数经门静脉系统至肝、再随胆汁流入

胆囊。

慢性胆囊炎一部分为急性胆囊炎迁延而成，但多数既往并无急性

发作史。约70%的病人伴有结石。由于胆石刺激，加上在长期慢性炎症

的基础上，有过反复多次的急性发作，可使胆囊萎缩或囊壁纤维组织

增生肥厚，终致囊腔缩小、功能丧失。若胆囊管为结石、炎性粘连或

疤痕完全阻塞，胆汁无法流进胆囊，而胆囊内原有的胆汁，因胆色素

逐渐被吸收，粘膜仍不断分泌无色水样粘液（白胆汁），即可形成胆

囊积水；当继发感染，则演变为胆囊积脓。

临床表征：

（一）急性胆囊炎不少患者在进油腻晚餐后半夜发病，因高脂饮

食能使胆囊加强收缩，而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管。主要

表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧，可向右肩背放射；常伴发热

、恶心呕吐，但寒战少见，黄疸轻。腹部检查发现右上腹饱满，胆囊

区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。

（二）慢性胆囊炎症状、体征不典型。多数表现为胆源性消化不

良，厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等，与溃疡病或慢性

阑尾炎近似；有时因结石梗阻胆囊管，可呈急性发作，但当结石移动

、梗阻解除，即迅速好转。体查，胆囊区可有轻度压痛或叩击痛；若

胆囊积水，常能扪及圆形、光滑的囊性肿块。

一般性治疗和预防：

急、慢性胆囊炎，目前皆以切除胆囊疗效最好。