肾病综合征可以根治吗?那里医院效果好?

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/26 16:19:09

肾病综合症
概述

肾病综合征(简称肾病)是由于肾小球滤过膜通透性增加,大量血浆蛋白由尿中丢失引起的综合征,发病率占小儿泌尿系统疾病的第二位,其临床特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症和明显浮肿。按病因和发病年龄可分为原发性、继发性、先天性三大类,原发性肾病又分为单纯性肾病与肾炎性肾病两种。
原发性肾病约占小儿时期肾病的90%,其病因不明,大多数为微小病变型,其他如增殖病变型、膜性病变型、膜性增殖型、局灶硬化型等均为非微小病变型。继发性肾病是在某些全身性疾病基础上出现肾病症状,常见的有过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、乙型肝炎及恶性肿瘤等。先天性肾病则是一种少见的隐性遗传性疾病,一般发生在半岁以内,对肾上腺皮质激素耐药,病死率高。本节主要介绍原发性肾病。

病因病理

西医学认为,肾小球滤过膜在致病因素作用下受损,通透性增加,使大量白蛋白漏出。
当漏出量超过肾小管回吸收能力时,形成蛋白尿。由于大量蛋白尿和蛋白质分解代谢增加,引起低白蛋白血症。当血浆白蛋白低于25g/L(2.5g/dl)时,血浆胶体渗透压明显下降,血浆水分从血管渗入组织间隙,形成水肿;同时又使有效血循环量减少,容量感受器受到刺激,醛固酮分泌增加,引起水钠潴留;后者又刺激抗利尿激素的分泌,使尿量减少,加重水肿。作为对血浆白蛋白降低的代偿,肝脏合成脂类如胆固醇、磷脂、中性脂肪等增加,造成高脂血症,尤以高胆固醇血症突出。
中医学认为,小儿禀赋不足,脾肾素亏,或久病体虚,护养失宜,致肺脾肾三脏功能虚弱,是本病发生的内因。脾主运化,脾虚不能为胃行其津液,水湿内聚,泛滥肌肤为肿。土不制水,脾病及肾。肾主水,司膀胱之开合,为水之下源。肾阳不足,水失所主,开合不利不能化气行水,且又无以温养脾土,脾肾两虚,致水肿反复发作。部分病例阳损及阴,水不涵木,出现肝肾阴虚征候。久病入络,瘀血内生,表现为气滞血瘀水肿并见。

临床表现

一般起病缓慢,患儿倦怠乏力,精神萎靡,食欲减退。单纯性肾病发病年龄偏小,多在2~7岁,肾炎性肾病发病年龄偏大,多在7岁以上。性别分布男多于女,为4:1。水肿常
最早出现,始于颜面眼睑,渐及全身、单纯性肾病多高度浮肿,呈凹陷