国内哪家医院治疗castleman病较好

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/06 11:42:29
特别是无法用手术切除时,该如何治疗

巨大淋巴结增生症又称为Castleman病,是一种良性淋巴结增生〔1〕,临床比较少见,好发于中青年,本病病理上分为两型:浆细胞型和玻璃样血管型,临床分为局限型和广泛型,局限型多无明显的临床症状,可发生于身体内任何部位,以胸内多见,预后较好。广泛型是指多个淋巴结增生,累及多个部位,主要是外周淋巴结,临床表现可轻可重,很不典型,患者常以乏力、盗汗、发热、体重减轻或淋巴结肿大就诊,肿大的淋巴结直径一般在3cm~5cm之间,预后较差〔2〕。本病的病因和发病机制尚不明确,研究人员发现本病中有的淋巴滤泡中心可见无定形红染物质,并在其中检测出白介素6,故推测出IL?6导致B细胞增生并促使B细胞向浆细胞转化,从而形成此型中浆细胞大量增生浸润的组织表现〔3〕。

目前本病广泛型缺乏满意的治疗方案,单用泼尼松治疗部分患者症状可缓解,联合化疗方案可使部分患者完全缓解,但持续时间较短〔2〕。本例患者应用CHOP方案化疗后病情较前好转,肿大的淋巴结较前缩小,呕血得到控制。另外据报道手术切除可根治本病局限型,即使有全身症状或综合症者,也可以在术后1~2月内恢复正常〔4〕。广泛型预后较差,临床虽短期可控制,但易复发。因此探讨广泛型的治疗方式尤为重要,本作者认为,免疫抑制药物的应用为重要的治疗环节,其应用的频率、剂量及与其他治疗方式的联合应用值得进一步探讨。

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