医疗保险的报销的范围是什么?骨科在报销范围之内吗??急急急

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/06/17 03:58:37
家人是退休干部~
医疗保险报销

1、我们国家的基本医疗保险:工伤保险、城合与农合、职工基本医疗保险
  骨科疾病不报销的人群一般是:自伤自残,他人伤害,交通事故伤等有第三方责任的伤害。个人的意外受伤都在可报销范围,如果在住院,医院都有医保科,可以去问。另外三大类型保险只有适用其中一种,比如工伤病人,是不能同时报销城合、农合或职工保险。
  这些国家基本医疗保险在骨科住院才能报销,报销有不同地区差异,按相关政策,实施按比例报销(自费药物与项目、医保乙类药物、医保甲类药物),有的是限定金额报销(如有的脊柱内固定限报8000元,超额部分自费)。总体来说工伤报销比例高,职工医保居中,农合与城合报销比例较低。

2、交通事故,一般都有强制责任险,也有商业险种,保费不同,具体要咨询保险公司。
3、其他商业险种繁多,这就要看保险险种,咨询保险公司就可以了。

不分科的,是看药品,是否在社险报销名录里,这个很多,也很专业,一般人没必要掌握,医院如果给开的药社险不能报销,应该告知当事人,这个药是否要用,就是说,一般的药都应该可以报销

根据国家规定:“医疗保险又称健康保险,是保险人负责承担被保险人因意外伤害或疾病支出以保险医疗费用的人身保险。在我国,该险种处于起步阶段。目前主要作为主险的附加险办理,如作为人身意外伤害保险的附加险种较为常见。因为不管是团体人身保险(保险责任包括疾病或意外伤害事故),还是团体人身意外伤害保险(保险责任只包括意外伤害事故)保险人都只给付死亡保险金或残疾保险金部分,而不承担因此产生的医疗费用。因此为了获得更充分的保险保障,投保医疗保险很有必要。 医疗保险负责被保险人在保险期限内,因发生人身意外伤害保险责任范围内的意外事故所需费用,但每次事故的免赔额为5元。保险期限内医疗费给付累计总数以不超过保险金额为限。 若作为人身意外伤害保险的附加医疗保险,其除外责任包括被保险人因疾病所支出的医疗、医药费;按公费医疗规定应自费购买的药品费;装配假眼、假牙、假肢等费用。 被保险人在索赔时须提供意外伤害事故证明以及县以上(包括县)医院诊断书和医疗、医药费收据。 ”
不属于医疗保险范围的:
1.因工(公)负伤、职业病、女工生育发生的医疗费,凡参加了工伤、生育保险社会统筹的,分别从工伤、生育统筹基金支付;未参加统筹