膝关节总嘎啦嘎啦响

　　膝关节半月板损伤有哪些表现及如何诊断？
　　大多数患者有明确膝扭伤史受伤后，膝关节有剧痛，不能自动伸直关节肿胀。膝关节间隙处的压痛是半月板损伤的重要依据。

　　一 受伤史：多数患者都有较确切的外伤史
　　二 疼痛：半月板受伤时合并有滑膜伤因而疼痛较重，特别是在伤侧。
　　三 关节肿胀：由积血积液而造成。
　　四 响声：关节活动时伤侧可有清脆的响声
　　五 关节绞锁：即关节在活动时突然被卡住这是由于破碎的半月板卡在股骨髁与胫骨平台间而造成的。
　　六 股四头肌萎缩：一般出现在慢性病历中
　　膝关节半月板损伤应该如何治疗？
　　1.急性期 如关节有明显积液（或积血）应在严格无菌操作下抽出积液；如关节有“交锁”，应用手法解除“交锁”，然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周石膏要妥为塑型，病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后都要积极锻炼股四头肌，以防肌肉萎缩。

　　2.慢性期 如经非手术治疗无效症状和体征明显，诊断明确者，应及早手术切除损伤的半月板以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎，次日开始作四头肌静止性收缩练习2～3天后开始作直腿抬高运动，以防股四头肌萎缩，两周后开始下地行走一般在术后2～3个月可恢复正常功能。

　　3.关节镜的应用 关节镜可用于半月板损伤的治疗半月板边缘撕裂可行缝合修复，通常行半月板部分切除，保留未损伤的部分对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查，早期处理半月板损伤，缩短疗程提高治疗效果，减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术创伤小恢复快。