左手臂克雷氏骨折20天，询问

克雷氏骨折
Colles 骨折

Pouteaul783年即论及此种骨折。1814年时Abraham Colles加以详细描述，此后约定俗成即称此种骨折为Colles骨折，而沿用至今。
Colles骨折系指发生于桡骨远端的松质骨骨折，且向背侧移位者而言。
Colles骨折为人体最常发生的骨折之一，约占所有骨折的6.7～1l %，多发生于中年及老年，女性多于男性。
一、受伤机转
Colles骨折多为间接暴力所引起，常见于跌倒，肘部伸展，前臂旋前，腕关节背伸，手掌着地致伤。应力作用于桡骨远端，使得这一脆弱部分发生骨折。
Frykman为明确骨折的发生机转，进行了新鲜尸体的静力学和动力学试验。于48个肢体标本中32例发生了试验性桡骨远端骨折。在静力学试验中证实了腕於背屈40～90°之间，可产生桡骨远端的松质骨骨折；对男性而言，产生骨折的外加载荷大于女性。腕背伸角度的大小与所需之载荷力有关，背伸角度愈小，造成骨折时所需之载荷力愈小，反之亦然。腕背伸小于40°时，实验产生的是前臂近端的骨折；而腕背伸大于90°时，多产生腕骨骨折。在动力学试验中亦证实了桡骨远端松质骨骨折的发生与力的方向密切相关。
由骨折的x线片特点看，可能是桡骨远端掌面的骨皮质在张力的作用下发生骨折，而背侧系受压应力的作用，发生松质骨的嵌插和粉碎。
C0lles骨折由直接暴力造成者较少见。早年，当汽车尚须摇柄发动时，摇柄反弹，击于桡骨远端的背侧，造成此种骨折者时有见之。
二、症状和体征
伤后腕部疼痛并迅速肿胀，常波及手背及前臂之下l／3，骨折移位严重者，可出现餐叉状畸形。腕关节，前臂旋转运动，手指的活动均因疼痛而受限。
于桡骨远端有压痛，可触及向桡背侧移位的远折端，如系粉碎骨折，可触及骨擦音。仔细检查可发现尺桡骨茎突关系异常，如桡骨茎突与尺骨茎突处于同一水平或尺骨茎突较桡骨茎突更向远侧突出。
X线片上，典型的错位表现为以下几点：
1．桡骨远端骨折块向背侧移位；
2．桡骨远端骨折块向桡侧移位；
3．骨折处向掌侧成角；
4．桡骨短缩，骨折处背侧骨质嵌入或粉碎骨折；
5．桡骨远端骨折块旋后