急寻一份外科护理计划 具体点的

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/29 01:54:05
计划 措施 记录都有的

外科甲状腺疾病病人的护理措施
术前护理
·一般护理:① 休息: 保持环境凉爽、安静,使病人得以充足休息。 ② 营养:鼓励患者进高热量、高蛋白、高维生素饮食,避免刺激性食物。每周测体重了解营养状况的变化。 ③ 提供情感支持 :理解病人情绪激动是体内激素失衡的结果,并告知患者家属。④ 避免应激,避免与病人发生冲突,鼓励患者作分散注意力的活动,如看电视、作拼图游戏等。注意发现和满足病人的需要,打消患者的各种顾虑。
·药物准备:目的是降低甲状腺功能和基础代谢率,减轻甲状腺肿大及充血。
给抗甲状腺药物和碘剂的方法多需2~3周以上方可手术。为缩短术前准备时间,目前常给心得安口服,替代抗甲状腺药物和碘剂做药物准备。

·提供特殊病人指导:指导病人进行头颈过伸体位训练,以适应术中操作。告知术后咳嗽为甲状腺手术伤口出血的诱因,强调戒烟的特殊意义,鼓励患者戒烟。
·特殊检查和器械准备: 包括颈部透视或摄片,喉镜检查(了解声带功能),注意检查是否遗漏心电图检查、血钙、磷、T3、T4测定。准备麻醉床时,床旁备气管切开器械及紧急拆线缝合包,以备术后急需。

术后护理
一般护理
·体位:病情平稳后取半卧位,可减少切口部位张力,且有利于呼吸和切口渗出物的引流。指导病人如何在变换体位时保护颈部。
·饮食:术后当天可给予病人温凉流食,以免引起颈部血管扩张,术后2~3d可给予半流质饮食,若病人出现呛咳,应暂停饮食。
·药物:继续用碘剂,10滴,每天3次,1周左右;或16滴,每日每次减1滴。术前用心得安者继续服4~7d。
·增进舒适:术后早期按需要给度冷丁等止痛药物,减轻疼痛,促进休息。必要时颈部放冰袋,增加舒适感和减轻水肿。进食冰液体可减轻咽部疼痛。
·病情观察:严密观察生命体征,直至平稳,注意切口渗血及引流管情况。及时发现并发症先兆
并发症观察和护理
·呼吸困难和窒息:术后呼吸困难和窒息是最严重并发症,多发生在术后48小时内。[主要原因]术后应帮助病人翻身、咳痰、做深呼吸,保持呼吸道通畅。如有呼吸困难发生,可