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来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/05/31 22:51:45
左房37，主动脉27，右室流出道28，室间隔厚度13/运动，左室舒末38/收末23，左室后壁厚度20/运动，主肺动脉20，左肺动脉EF69%/FS38%,AO0.91,二尖瓣E峰0.69A峰0.95，阳性所见：1、左室内径稍缩小；2、左室壁呈明显的向心性肥厚，左室壁厚度为20mm,运动幅度增强；2、主动脉瓣回声基本正常，内径约27mm，在距离主动脉瓣上约1.7cm处可探及条状强回声，CDFI:主动脉狭窄处血流明显变细，呈五彩斑斓样，最高流速达4.48m/s,肺动脉及左右分支内径尚正常；4、左心收缩功能测定：EDV60ml,esv18ml,sv42ml,ef69%,fs38%
超声心动图诊断：先天性心脏病：主动脉瓣上狭窄，左室向心性肥厚，左室内径缩小
26岁，女
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主动脉瓣上狭窄在先天性主动脉出口狭窄中最为少见，约占5～10％。男女性发病率相近。瓣上狭窄病例可伴有智力发育迟钝。狭窄病变位于冠状动脉开口的上方。主动脉瓣上狭窄病变以局限型较为多见，约占90％。
局限型瓣上狭窄：建立体外循环并采取保护心肌措施后阻断升主动脉，在升主动脉根部从狭窄部位上方到无冠动脉瓣窦处作纵切口，仔细检查病变情况。如瓣上隔膜与主动脉瓣粘着，则需细致分离，然后切除隔膜或剥离切除增厚的主动脉壁内膜和纤维组织，并注意解除冠动脉梗阻，用菱形涤纶织片缝补主动脉切口，以扩大主动脉内径到正常大小。或“人”字形切开升主动脉，切除增厚的内膜和纤维组织后，用织片缝补扩大升主动脉。
手术疗效：局限性主动脉瓣上狭窄病例手术死亡率低，远期疗效好，术后收缩压力阶差消失。
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