如何进行理赔最划算?

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/06/04 17:59:29
张三2007年上学期入了人寿保险,花费了2998.60元住院治疗费用。张三所在的村2007年办了农村合作医疗保险,报销比例是50%,如何进行理赔最划算?

1、上述计算方法是错误的,一般情况下,在第三方报销过后,第三方的赔付额是可以抵充免赔额的;
2、也就是说,你的3000元(按整数计算方便点)在农村合作医疗报销50%即1500元以后,还余1500元:
一、如果这个1500元都在医保范围以内的话,是可以全额报销的;
二、如果这个1500元中含有500元自费药,则保险公司可以赔付1000元;
三、再如这个保险公司理赔政策较松的话,则上述第二条中可以视为这500元自费药已在第三方(农合)报销过了,那么仍可以报销1500元。
3、总体来说,医疗保险是适用补偿原则,不论几家报销,最终总报销额不超过你的发票总金额。

要人寿理赔,3000块小数目而且人寿理赔很少赔过50%

农村合作医疗报完后再到保险公司报,保险公司负责未报完部分(除去自费)的65%,如果保额小于应报销部分,则按最大保额报销。
如你例:将近3000元,农合50%=1500,如果你在商业保险的保额大于1500,则(1500-自费)*65%,如果保额小于1500为500,(应该不可能),且500元又少于(1500-自费)*65%,则赔保额500。