UC知道肺癌能这样确认吗
来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/06/09 03:18:51
患者60岁，女、因咳嗽、咳痰、咯血入院。入院体检：T36.5.0C ，P90次/分，BP17/14KPa.。发育正常，营养不良，消瘦体质，面色腊黄，甲床、睑结膜苍白。左锁骨上及右腋下各有一肿大的淋巴结，质硬，有压痛。胸廓不对称，左侧高于右侧，呼吸运动右侧强于左侧。左侧肋间隙饱满，叩诊呈实音，左肺未闻及呼吸音，右肺呼吸音粗糙。心界不大，HR90次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，肝在右肋弓下2cm，轻压痛，双肾区无叩击痛，四肢活动自如。
X线胸片示：左侧大量胸腔积液，左肺野大片状密度较均匀之增高影，其膈面及肋隔角消失，左侧肋间隙稍宽，纵隔、心影右移，左支气管隐约可见，未见明显结节状影。四次抽胸水共4950ml，均为血性胸水。并送检找抗酸杆菌和癌细胞。其中一次找到癌细胞。未找到抗酸肝菌。查血沉5mm/n；血常规Hb11.4g/dl、RBC392/ul、WB C12100/ml.，N81%，L19%;肝功能GPT正常；总蛋白66.28g%，白蛋白38.2g%，球蛋白28g%，白、球比1.36：1。
据此能断定是肺癌吗？还有，抗酸肝菌不培养也能找到吗？胸水中也能找到癌细胞并据此能断定是肺癌吗？请赐教。
万分感谢。那么如果说在胸水中发现癌细胞，那是否意谓着肺癌转移，它的确认是否必须和原发癌细胞类型对照一致；胸水中的癌细胞检测一般得多长时间才能出来结果，仅凭胸水中的癌细胞就能确认是肺癌吗？
X线胸片示：左侧大量胸腔积液，左肺野大片状密度较均匀之增高影，其膈面及肋隔角消失，左侧肋间隙稍宽，纵隔、心影右移，左支气管隐约可见，未见明显结节状影。四次抽胸水共4950ml，均为血性胸水。并送检找抗酸杆菌和癌细胞。其中一次找到癌细胞。未找到抗酸肝菌。查血沉5mm/n；血常规Hb11.4g/dl、RBC392/ul、WB C12100/ml.，N81%，L19%;肝功能GPT正常；总蛋白66.28g%，白蛋白38.2g%，球蛋白28g%，白、球比1.36：1。
据此能断定是肺癌吗？还有，抗酸肝菌不培养也能找到吗？胸水中也能找到癌细胞并据此能断定是肺癌吗？请赐教。
万分感谢。那么如果说在胸水中发现癌细胞，那是否意谓着肺癌转移，它的确认是否必须和原发癌细胞类型对照一致；胸水中的癌细胞检测一般得多长时间才能出来结果，仅凭胸水中的癌细胞就能确认是肺癌吗？
完全可以确诊为肺癌，并且是胸膜转移，所以胸水中能查到癌细胞，肺癌确诊只要有病理或者细胞学诊断都可以。胸水中查到癌细胞是属于细胞学诊断，所以可以确诊。抗酸杆菌在胸水中很难找到，培养也很难。左锁骨上及右腋下各有一肿大的淋巴结，应该是淋巴结转移，失去手术条件，如果你不相信，可以做淋巴结活检。不过我建议无需作了
完全可以确诊为肺癌
抗酸肝菌不培养也能找到
胸水中能找到癌细胞并据此能断定是肺癌
胸水中发现癌细胞，是意谓着肺癌转移
它的确认必须和原发癌细胞类型对照一致
胸水中的癌细胞就能确认是肺癌
只要找到了,就一定是.
恶性肿瘤胸膜转移是肯定的，但不一定是肺癌，因为肺内并没有明确看到肿块，其他部位的肿瘤也可以转移到胸膜上，当然肺癌可能性很大，但是现在乳腺癌发病率也不低，抗酸抗菌找不着到都没有意义了，因为血行的胸水就意味着恶性。现在的情况无论是那里的原发灶都失去了手术机会，可以尝试化疗，不过未必能延长生命。