精子检测

精液检查

精液检查包括物理和生化特征检查，是男子不育症最基本的实验室诊断项目。应强调采集精液的正确指导，送检精液应是受检者避免性交5天后1次射精的全部精液。精液检查至少进行3次，每次标本参数可能有明显差异，故多次检查结果更为客观。 1．理学检查 （1）精液量 停止性生活5天后，1次正常射精量为1.5～6ml，平均3～5ml。射精量小于1ml或多于8ml均可影响生育。 （2）色泽：正常为灰白色，液化后呈透明状，久未射精或遗精者，精液可呈淡黄色。精液为黄棕色，提示生殖道炎症，若红色则为血精，除可能有生殖道感染外，尚需排除肿瘤。 （3）精液液化：刚射出的新鲜精液呈稠厚的胶冻状，可有凝块，在5～25分钟内（平均15分钟）发生液化。精液粘度过高或过低均影响输送活动精子的能力，妨碍受孕。 （4）精液pH值：精液包括精囊液（约2．3ml）、前列腺液、附睾液、精子（约0．5ml）以及尿道球腺、尿道腺液。前列腺分泌液为酸性，精囊分泌液则是碱性，精液pH值反映这两种分泌物的相对含量，正常值为7．2～7．8。精液pH值异常，可能存在附属性腺感染。 2．显微镜检查 （1）精子计数：判断成年男子生育力，精子计数量是一个基本的、重要的指数。包括两个参数：①精子密度，即每毫升精液的精子数，正常为60～200×10 6/ml。②每次射精精子总数，正常为1亿以上。 当精子密度低于20×10 6/ml，受孕率将明显下降；精子密度在40×10 6/ml以下不育者，往往伴随其他参数异常。在临床上精子密度低于20×10 6/ml，或每次射精精子均低于40×10 6/ml，应视为异常。

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