脚后跟上起个疙瘩

考虑腱鞘囊肿，但需排除滑膜炎

　　以下是二者的部分资料
　　腱鞘囊肿是一种发生于关节和腱鞘附近的囊肿，这类囊肿是由于关节囊或腱鞘内的滑液向外渗出形成的疝状物，或是结缔组织内局部胶样变性等因素所致的囊肿。

　　腱鞘囊肿常生长缓慢，一般呈逐渐发生经过，发生部位以腕关节背、掌侧和踝关节背侧多见。临床特点为囊肿部位高出皮面，呈圆形或卵圆形，多为黄豆或蚕豆大小。触摸起来显示质地较软，具有一定张力，按压时有轻微波动感或橡皮样质感，囊肿表面光滑饱满，可活动，与皮肤无粘连。囊肿无痛无痒，亦无其他临床症状，仅少数可能会有按之酸胀感或自觉无力感。

　　对腱鞘囊肿的处理上有三种方法：一是较小的囊肿，如仅为黄豆大小，且不影响外观时，可不做处理，静观其变。其中一些小的囊肿生长一段时间后可自行消失，这种自然消失的小囊肿一般不再复发。二是首选非手术疗法，对于蚕豆大小的腱鞘囊肿，可先用按压疗法。即患者手腕屈曲，使囊璧紧张起来，医生或他人先用拇指和食指捏住囊肿，稍微向两侧活动1～2分钟，再将双手拇指重叠起来，朝向一个方向用力挤压，如果听到“咯吱”声响，即告按压成功。需要注意在按压治疗成功后，患者应当在1～2周内每日在原囊肿处自我按摩数次，以防复发。如果复发，1周内可用上述方法再治疗一次，一般情况下很少有复发超过2次的。对于挤压失败的病例，还可采用针刺后拔罐法，囊内注入药物或留置可取出的异物等非手术疗法。三是慎用手术疗法，因为手术后仍有复发的可能，疗效并不优于非手术疗法。所以，手术疗法的适用范围较小，一般只是用于反复发作者或非手术疗法差者。

　　滑囊是由内皮细胞铺盖，内部含有少许滑液的封闭性囊；少数与关节相通，位于关节附近的骨突与肌腱或肌肉及皮肤之间；在摩擦力或压力较大的地方都存在有滑囊。它的主要作用是促进滑动，并减少人体软组织与骨组织问的摩擦和压迫。当损伤或反复、长期、持续的摩擦和压迫，使滑囊劳损导致炎症，滑囊可由磨损而增厚，就产生滑囊炎。

　　二、滑囊炎的诊断和检查
　　检查时要查明某一滑囊炎上面的局限性压痛,对浅部滑囊(如鹰嘴,髌前)要检查某肿胀和无滑膜液,如病人有明显疼痛,发红,发热肿胀,应排除感染,必须排除关节周围肌腱或肌肉的撕裂伤,化脓性滑囊炎,滑囊内出血