UC知道急问关于肥厚型心肌病
来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/06/15 14:26:58
测值(舒张末期内径cm)
左房4.2,左室3.9，右房2.8，右室3.0，主动脉根部2.1，左肺动脉1.1，右肺动脉1.1；
心内结构：
房间隔：连续；室间隔：连续；二尖瓣：漏；三尖瓣：正常；肺动脉瓣：正常；主动脉瓣：正常。
图像分析：
1、左房增大，余心脏大小正常；
2、房、室间隔连续；
3、左室室壁弥漫性增厚，室间隔1.3cm，左室后壁厚1.3cm，运动幅度分别为0.7cm、1.0cm，收缩期流出道无明显狭窄，内径约0.9cm，左室流出道最高流速203cm/s,PG16.5mmHg;
4、各瓣膜无增厚，开放正常，二尖瓣关闭不全，收缩期左房内可见少量兰色返流束，余瓣膜关闭正常；
5、大动脉关系正常，主、肺动脉间未见异常通道；
6、二尖瓣口血流频谱：E峰：123cm/s，A峰：124cm/s，E/A<1；
7、M超L二尖瓣前叶呈单峰曲线，舒张期前叶紧贴室间隔，收缩期未见“SAM”征；
8、心功能：EDV:47.2ml ESV:2.1ml SV:45.1ml CO:4.16L/min EF:0.96
FS:0.70 HR:92bpm,律齐。
超声提示：
1、肥厚型非梗阻性心肌病；
2、二尖瓣轻度关闭不全；
3、左室舒张功能减低。
注：平时无明显症状，血压正常，家族无遗传史
女，26岁
请问，以上病情是否严重，是否需要吃药治疗？吃那种药最好？是否需要手术？最好的治疗医院是那家？能否怀孕生小孩呀？
您这个恐怕诊断似乎还应该再确认一下，肥厚型心肌病主要是超声波检查来诊断的，一般典型的心超要有几个要点：
1.SAM现象，就是收缩期二尖瓣前向运动，可达到室间隔左室面，当然非梗阻性的肥厚型心肌病这个可以缺如的，这个您没有；
2.心室心肌不均匀性肥厚，室间隔明显增厚，一般大于15mm，室间隔和左室后壁的比例大于1.3-1.5。心室腔减小。左心室流出道狭窄（室间隔没有大于15mm,室间隔/左心室后壁才到1，还有您是女性心室腔还处于下限范围内，这条也不符合）
3.左房扩大，二尖瓣E/A比值降低，舒张功能减弱，这条是比较次要的；
您好像次要的一条比较符合，主要的不怎么符合。
所以我看最好是到有经验的医院再看看，我感觉心脏有轻度肥厚，但是离肥厚型心肌病还有距离。
另外，因为二尖瓣存在轻度的关闭不全，那么每次收缩时有部分血流返流到左心房，那么左心房压力增高，左心房扩大也是有一定原因的，而每次收缩都有一定的血流返流到左心房，那么心脏射血就势必要多做一些功，那么可能也是会导致一定程度肥厚的，这个也有一定的影响，因此我看这个诊断似乎还不太那么确实。
肥厚型心肌病是一个比较复杂的疾病，也是有一定的遗传性的，一般认为是常染色体显性遗传，当然也有一些散发的病例出现。有部分可以导致猝死，半数早期没有明显症状，随着病程进展可以发展为心衰的。治疗目前还是只能延缓进程，缓解症状，提高长期生存率。因此诊断一定要慎重。
心脏病一般来说都是慢性病，你的二尖瓣关闭不全既然不是由于高血压引起的，那么就是由于病毒性感染引起的，你是否有过风湿病或腹膜炎或心内膜炎等病史？如果是由于病毒性感染引起的，那么可能会传染给胎儿，所以你应该到医院作个详细的检查。
最好的医院是北京协和医院 那里妇产也是最好的
你应当去咨询一下 你以前有过心内膜炎的经历吗 是否患过风湿病 你的年纪很小 需要好好检查一下啊