伊恵儿，救就我——胸闷，呼吸困难，吸不进气2个月了～！

来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/05/31 15:09:32
胸闷两个月了。起初做了心电图（两次）——第一次是：1、窦性心律不齐，2、左心室高电压，第二次是回家途中胸闷透不了气到医院吸氧，医生听了心脏，做了心电图说没事。始终查不站出来。拍过X光查肺说很好，后来跑去住院，也没查出来。那时候验血肌酸激酶1000多，谷草转氨酶略高。住院时候，晚上吃完饭我走路回家洗澡，感觉越走越胸闷，有种收腹上提的感觉。后来出院了还是不行，上一周做了肝胆胰彩超正常，但是做24小时动态心电图的时候看出问题了，结论是：1窦性心律；ST-T波异常。医生说是有心肌缺血的可能，但是考虑我的年龄（23岁，现在读大三）基本不考虑冠心病，另一个医生又说尽管看起来是异常，但是还是在正常范围内（省医院的结论），他怀疑我是心脏神经官能症。之前我实在教室看书发现的，感觉自己不能久坐，一旦久坐就会发生胸闷，直到现在已经好些了（吃了一周的参松养心胶囊感觉的确好些），但还是时好时坏，每天都有几次，每次多则3、40分钟，少则10分钟。最厉害那段时间，做公车的时候都会胸闷，而且感觉胸口发紧，吸不进气——那个医生解释为心肌缺血导致心肌痉挛。我反思了一下，之前半年多自己都有熬夜的经历（有时候是学习，有时候是上网）。请问伊惠儿姐姐，我这病严重吗，真的不是冠心病？（刚才出去走了一下，又有胸闷的感觉了～！）

之前看病的都是省级医院的医生，其中还有几个是专家，但是都没有最终的结论，我好担心真的会是心脏病吗？（我敢肯定自己没有心理因素作怪，有的话也早过去了～！）久闻伊恵儿大名，特来求治。谢谢～@

上星期复查心肌酶正常了，所有血液指标都正常了～！ 最近几周还出现了心脏位置一带痛（有时候是心脏，有时候是心胃的交界处——有些许扯痛，不是很痛，但是有感觉。上学期有时候吃饭，把身体压得过低，呈弯腰状——食堂桌子矮，能感觉到说不清是胃还是心脏有压痛，直起身又好了。照肺X光的时候医生说心肺隔未见异常）

这个我刚才已经给您回信了，如果是冠心病引起的胸闷胸痛，一般是不会超过半小时的，因为心肌很难耐受30分钟以上的缺血的，如果那样就是心肌梗死或者即将发生心肌梗死。而你常常这样，而你的年龄又不是高发年龄，所以一般我们冠心病的诊断不要随意。当然有人会说了这个年纪可以有心肌炎的呀，但是那也要在心电图以及心肌标志物至少CK-MB高，而不是单单CK高，等非常有把握的情况下
您提到的心肌酶CK（肌磷酸激酶）这个是非特异性的，一般横纹肌都可以导致升高的，一般比较特异性的是其同工酶CK-MB，但是如果特别高的情况下也更多的考虑是其他的肌肉损伤，您CK达到1000多，那么很难说一定是心肌的，可能来源于其他肌肉呢。至于那个谷草转氨酶也更不可靠，而且是略微升高。
动态心电图是模拟导联，一般是模拟2-3个胸部导联，但是因为模拟导联，而且人常常是在活动中那么伪差较大，可能导致误判的，所以这个ST-T改变要慎重，不能轻易就下冠心病或者心肌缺血的结论的。除非那时候有胸痛发生，而心电图上的表现又非常典型。
其实心口这闷，或者痛不适，那么除了考虑心脏外，还要考虑呼吸系统，您做了胸片，而且没有什么咳嗽等情况那么可能性很低，但是消化道问题，则是比较常见的，虽然是做了B超，但是如果是胃炎或者胃食道返流等也不能反映的。
还要局部损伤也不能排除的，您这个CK那么高，也可能是局部损伤了，那么也可以的。
还有就是心理紧张因素，这个每个人都会有的，不稀奇，如果加上身体疲劳，过度透支那么是很常见的。
我建议您好好休息一下，放松了。
那个CK高，我看还是做cTnT或者cTnI(肌钙蛋白T或者肌钙蛋白I）后者对于心肌的损伤，甚至微小的损伤都非常敏感而且特异性极高，并且损伤后持续时间可以维持7-10天甚至14天的，而CK,CK-MB 那么只能保持2-3天的高。
这个检查以后，就可以初步确定存在与否心肌损伤了。

那可能是神经官能症吧，做过心脏彩超没有？看看心脏瓣膜怎么样

建议你去做个倾斜试验，基本上就可以确诊了，我有个朋友和你一样的症状，他比你严重，重的时候会抽畜，现在还没确诊，建议你好好看看，十有八九应该是神经官能症

ST-T波异常,心肌缺血彻底检查心脏彩超或造影都没有问题，你只有吃中药调理了，去医院拿钱给