关于左额蛛网膜囊肿

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/06/25 08:16:28
患者男,60.反复头痛,恶心,伴随眼涨,常常眼球严重充血。时间足有一两年了。刚开始认为是高血压,后来发现血压多数时候正常。
去医院做MRI检查,报告结论是半卵圆中心见小片状阴影,边界欠清。左侧额部见一囊状阴影,边界清楚,大小约为1.5cm*3.7cm,**灰白质分界清,脑室脑池未见扩大,脑中线未见偏移。
医生结论是:左额蛛网膜囊肿,轻度脱髓鞘变。

我想问的是,
这个囊肿到底严重与否?对人体的危害性是什么?
保守治疗还是手术治疗?中药还是西药?
是否需要再看神经内科?
网上的答案我基本都看过了,五花八门的,但是有不少人强调手术风险,那么,医生建议保守治疗的前提是基于手术风险还是基于病症的轻重缓急?
希望能得到比较专业详细的解答。一般的病理解释或者摘抄其他答案就不必了。非常感谢。
手术的风险到底有多大?保守治疗的话,能彻底吗?

你描述了反复头痛,恶心,伴随眼涨,常常眼球严重充血这些情况,囊肿影响到了额底部的结构,造成以上情况。

随着时间的推移,囊肿逐渐增大,临床症状会随之逐渐加重,并且可能影响临近脑组织及其周围的其他结构(动脉,静脉,神经等)。

当今娴熟的手术、麻醉技术和在先进的设备条件下,蛛网膜囊肿手术的危险性及并发症已很少,不手术可能脑组织长期受压,囊肿继续增大或并发出血,其危害远超过手术副作用。

药物是无法消除囊肿的,手术才是根治的唯一途径。蛛网膜囊肿是神经外科的常见病,治疗并不复杂。

针对你描述的情况,手术主要有以下需要注意,一是患者年龄大,身体各个器官的功能需要确认能不能耐受手术的麻醉和创伤(这一点其实目前临床上基本不算问题,目前的麻醉技术非常成熟,只有极少数患者因此而取消手术),二是存在一定的复发几率。(蛛网膜囊肿不能完全切除或术后仍有脑脊液通过蛛网膜下腔进入囊腔而不能返流是术后囊肿复发的主要因素)。选择好的术式,尽可能全切蛛网膜囊肿,可有效防止囊肿复发。

综合以上,我的建议是去正规的大医院,最好是老牌的并且神经外科强的。那么小小囊肿对他们来说不在话下,一定能给出一个最佳的处理方案。

蛛网膜囊肿大多是先天性的。也可分为先天性和继发性两类。前者为发生上的问题,后者多因外伤、炎症等引起蛛网膜广泛粘连的结果。
保守治疗一般没有实质性的作用,对于症状的改善也不明显。多采用手术治疗。
任何手术都是创伤性的,都是有风险的。但是,如果建立在影响肢体功能脑功能、影响生活质量甚至危及生命的条件下,任何风险也就不是风险了。
前额的蛛网膜囊肿生长位置不特殊,手术难度不大,保守治疗不能彻底,建议手术治疗。
这个问题归神经外科~