促甲状腺素值(5.78)的问题

哦，这样的情况一般是不考虑甲状腺的问题，其实促甲状腺素TSH不同的实验室不同的方法略为有所上下波动的，TSH如果升高一倍以上，那么我们到时要怀疑原发性甲状腺功能减退，如果是大于15-20mIU/L那么倒是诊断原发性甲状腺功能减退的。
我估计您是因为情绪急躁，睡眠不好等情况去求医而怀疑原发性甲状腺功能作的这个，但是原发性的甲亢，是要促甲状腺素TSH明显降低的，因为机体是一个有机的整体，如果甲状腺内贮存的甲状腺素过多了，甲状腺的上级中枢----脑垂体就自动减少促甲状腺素TSH的分泌这样可以减少甲状腺素的分泌。所以早期可能T3、T4、FT3、FT4都还在正常范围，TSH就已经降低了，称为亚临床甲亢，原发性的甲减则正好相反。
当然继发性的甲亢，继发性的甲减是TSH和T3、T4等同步升高的，还有三发性的甲亢甲减，也是如此。因为所谓继发性的，就是因为脑垂体的问题导致脑垂体分泌的促甲状腺素TSH增高，然后导致甲状腺内的甲状腺素分泌增多。
那么您是不是这样的情况呢，看起来也不太像，因为您的促甲状腺素，我已经说了，也没有超出很多，如果是不同的方法不同的实验室就可能是在正常值范围内。您的总甲状腺素T4，也还是在正常上限左右的，也是不能就算的。
其实结合您的年龄和性别，中年女性，应该是要进入更年期了，这时候卵巢功能下降，那么卵巢的上级中枢也是脑垂体，势必要拼命分泌卵泡刺激素FSH和促黄体生成素LH 这样，可能脑垂体也是要受到一定程度刺激，而有所增大，所以可能促甲状腺的分泌也可能略为有所波动，所以略为高低变化不值得特别的奇怪的。
当然我们还是需要过一段时间复查的。
至于甲状腺球蛋白抗体Tg升高，这个还不能一定就说是甲亢的，如果典型的甲亢Grave病的话，一般会更高些的，单单这个高一点，还不是一定就说明什么的，因为这个也不是非常特异性的抗体。并且和年龄等其他因素也有一定关联的。
因此目前还没有明显证据把您这个和甲亢或者甲减联系的。可能更多的要考虑更年期了。