UC知道请相关非所问心脑血管专业人士做出详细回答
来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/06/02 21:58:49
第一次发病是在考研前期12月左右..晚上睡觉时,忽然感觉心跳加快神经不自主的紧张.呼吸困难.闭上眼睡了会,第二天后就正常了
第二次.今年3月20日.[最近刚回到学校.每天一个人去看书(脑子很集中)]自己一个人吃饭时突然觉的不舒服,就没接着吃饭,回到宿舍后头就很晕,好像大脑失控一样,世界好像不是真实的,好像天 要塌下来,心跳的厉害,胸闷,好像接下来我都不知道该做什么好了,
到医院做了透视,透视结果是T波异常,窦性心率69次每分.心电轴不偏,T波改变
查血结果是谷草转氨酶,乳氨脱氢酶等四种酶偏低(大夫说正常),我的血压也正常,
发病前也没有得感冒等病,
一家大医院的大夫说我是心肌炎(但不能确诊)就拿了两盒参龙宁心胶囊....我又在网上咨询了一个有名的大夫,她也不能确诊,说我心肌缺血,也可能是过度紧张神经引起的(当时我也觉的神经很紧张,三个月前,我因考研,脑力过去过多,那天晚上睡觉时有这感觉差不多,不过我用神经抑制住,然后睡觉了,第二天后就一点事没有了)
一个人去食堂,就是大的环境,脑子就有点发晕,低头不想别的,就好多了.
第三次,自己从学校打饭回来.也是一个人在宿舍吃饭时感觉心跳加快,马上躺床上休息一下就好了.
第四次.今天和女友生气.然后一个人去吃饭.吃的时候也忽然感觉自己神经过度紧张,开始心跳加快.(脑子控制不住总考虑同一个问题).一个人在宿舍就害怕..然后去别的宿舍躺下休息会就好了.
这几次我总结,大部分是在一个人吃饭时,一开始神经紧张 ,然后脑弦崩的很紧,然后心慌...一个人有点怕.希望有人在身边....最后躺下休息半个或一个小时就好了.
(有的网站上大部分说是没有事,神经紊乱引起的.或是吃饭时胃的动力导致血液集中在胃部.大脑缺血等引起的.... \\\\\请问到底怎么回事??专家回答.\\\\\\
首先，我们必须强调一点，诊断一定要有依据，不能单凭某一个症状就下判断。比如心前区部位有疼痛，那你怎么能一定就咬死是心脏呢，为什么这个部位不可以是肺或者胸膜的病变呢，为什么不可以是更加常见的消化道问题比如胃食道返流，为什么不可能是局部软组织损伤呢，当然也可以是自己的情绪影响，导致所谓的植物神经功能紊乱。
心电图上的T波改变，有很多情况了，你到底是抬高还是压低，估计抬高那么医生一般还不会说什么的，但是如果T波压低，那么往往是有不少医生就说是心肌缺血了。
但是我们说其实有十多种情况可以引起的：
1.冠心病，甚至心肌梗死
2.高血压病
3.各种心肌病，比如肥厚性心肌病、扩张型心肌病、克山病、围产期心肌病等
4.心室的肥厚
5.预激综合征
6.左束支阻滞
7.先天性心脏病
8.风湿性心脏病
9.心脏手术后
10.二尖瓣脱垂
11.心包炎
12.心肌炎
13.脑血管意外
14.严重的房室传导阻滞
15.电解质紊乱
16.各种药物影响
17.植物神经功能紊乱
18.体位性的T波改变，也就是身体位置移动改变以后导致的T波改变，你想你翻个身，T波压低了，那就心肌炎了，翻回来你T波正常，那么马上就好了，哼哼，这个
19.电张性T波改变，比如往往是心跳加快以后导致，但是有时可以是心跳加快以后慢下来时候才出现的
我就粗略的可以举这么多的情况，您看这个T波倒置，难道就一定是心肌炎。
您所有的都是没有明确证据说明心肌炎的，那么怎么让我信服这个心肌炎的诊断呢。
当然说你有个心肌炎什么的，（因为你年纪比较轻，如果你年纪比较大，基本上说你是冠心病了）那么总比万一漏诊好啦，这样天下太平了。
我是比较喜欢直话直说的，我们不能随意的给人一个心肌炎或者冠心病的诊断，这样很简单，但是对于病人是不利的，也不科学。
只有你知道
临床检查心肌缺血的方法有：病史、ECG（静息、运动或动态ECG监测）、收缩期的局部室壁运动、心肌的舒张功能、心肌代谢。
请就诊心内科诊疗.