请问，甲状腺实性肿块，血供丰富，超声为腺瘤，淋巴结肿大。要不要做手术切除？

当然要手术切除。首先，你不能完全排除恶性可能，需要术中病理诊断。其次，即使真的是腺瘤，假如较大的话，也难以通过药物或照射等消除掉，手术仍是首选。

只要是甲状腺的肿块，一般都应进行切除。但是若是一个单独的小结节的话，可以先不管它，看它以后是否会长大，如果没有变化可以就不做处理了，如果有增大，就需要将它切除。
不应该只凭超声定为腺瘤，就认定它是腺瘤，应该在术后送病理，看最后的病理结果再做出诊断。如果是恶性的话，根据病理结果，（除未分化癌之外）还应再进行131I的放射治疗，以清扫残留的肿瘤组织，而且还可以在治疗后的10天左右进行全身显像，看看有无转移。
另外也可以术前做个针吸活检，看看其性质，但最终的结局是一样的，就是得切除。