硬膜外麻醉有什么副作用?

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/06/21 03:20:44
硬膜外麻醉有什么副作用?会不会影响大脑?局部麻醉是不是比硬膜外麻醉安全?

它的并发症主要有十个方面
第一:穿破硬膜;
第二:穿刺针或者导管误入血管,这种情况一般都会及时发现,但是有时候导管开口被小血凝快阻塞回吸无血,局麻药就会直接注入血管发生毒性反应;
第三:空气栓塞,这主要是因为穿刺针损伤硬膜外血管,注气试验为气体进入循环提供了途径,如果进气量超过10毫升,就有致死可能.
第四:穿破胸膜
第五:导管折断
第六:全脊麻,主要是穿刺针或者导管误入蛛网膜下腔未能及时发现,超过脊麻数倍量的局麻药注入蛛网膜下腔,产生异常广泛的阻滞,主要表现为全部脊神经支配区域均无痛觉,低血压,意识丧失及呼吸停止,这些症状在注药后数分钟出现,如处理不及时可能发生心跳骤停.这是最严重的并发症.
第七:异常广泛的阻滞,这并非是全脊麻,阻滞范围虽广,但仍为节段性.
第八:脊神经根或脊髓损伤
第九:硬膜外血肿,虽然罕见,但是在硬膜外麻醉并发截瘫的原因中占首位
第十:包括硬膜外间隙的感染和蛛网膜下隙的感染
正确的没有并发症的硬膜外麻醉是不会影响大脑的
至于说那个麻醉更安全,从麻醉师的角度来说当然是自己熟练的方法安全,采取什么样的麻醉不是只考虑一个方面的,拿阑尾炎切除术来说吧,硬膜外肯定比局麻好,局麻不能保证阻滞的范围,肯定会疼的,局麻一般由手术大夫自己打,再比如下肢有一个特别浅表的小小肿物,那就没必要硬膜外麻醉了,总之用什么麻醉还是要看具体是什么手术的.