UC知道术后血小板急性减少
来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/05/29 02:11:54
我母亲今年3月份24日做了直肠DIXON超低位直肠手术，病理报告为直肠溃疡型腺癌，中分化，侵及全层达浆膜外脂肪，切缘上下端显示慢性炎症，淋巴（0/9）未见癌。
术后一直恢复的不错，出院时血小板220。可是在出院后的一周多时间里，准备做放疗时血象显示血小板降低到58（期间未用药，仅喝过两次氨基酸），当时我们和医生都没有注意，后面做了9次放疗，和4次口服西罗达，母亲感觉身体无力，去医院检查发现白血球低，血小板仅为14（100－300），赶紧住院。
经过打升白针，白血球上来了，但升血小板的针不起作用，包括白介素11（母亲用了这个药后出现房颤，用了2次后停止），特比奥，血小板输注4次，仅有1次输注时无轻微发热，次日血小板升到26。今天验血查出血小板又降低到15，我们都十分着急，不知道到底什么原因导致血小板始终升不上来。另外我母亲除了放疗作用每天排便8，9次左右无其他不舒服，无明显出现症状包括血点等。
诚盼专家答复！谢谢！
真的非常非常感谢楼下的回答！
补充一下，我母亲在术后出院时血小板是好的，但是过了一周多自然降到58，期间没放化疗，只是做了两次放疗的定位。
我母亲除了在输血小板后偶有几小时发热，约37度4－6的样子，其他时间无发热。身体手脚几乎没有自发出现的斑点，抽血部位会有少许青斑。
术后一直恢复的不错，出院时血小板220。可是在出院后的一周多时间里，准备做放疗时血象显示血小板降低到58（期间未用药，仅喝过两次氨基酸），当时我们和医生都没有注意，后面做了9次放疗，和4次口服西罗达，母亲感觉身体无力，去医院检查发现白血球低，血小板仅为14（100－300），赶紧住院。
经过打升白针，白血球上来了，但升血小板的针不起作用，包括白介素11（母亲用了这个药后出现房颤，用了2次后停止），特比奥，血小板输注4次，仅有1次输注时无轻微发热，次日血小板升到26。今天验血查出血小板又降低到15，我们都十分着急，不知道到底什么原因导致血小板始终升不上来。另外我母亲除了放疗作用每天排便8，9次左右无其他不舒服，无明显出现症状包括血点等。
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补充一下，我母亲在术后出院时血小板是好的，但是过了一周多自然降到58，期间没放化疗，只是做了两次放疗的定位。
我母亲除了在输血小板后偶有几小时发热，约37度4－6的样子，其他时间无发热。身体手脚几乎没有自发出现的斑点，抽血部位会有少许青斑。
我认为是放化疗引起的并发症。
改用的药物已经用了，也没有其他的好方法，停止放化疗后一段时间就正常了。
这期间注意点就会好了
祝早日康复
病人是否发热或有皮肤瘀斑体征出现？
考虑盆腔感染的因素可能性最大。必要时盆腔脓肿引流术，在积极抗感染治疗的基础上，予对症支持处理，输单采血小板治疗。
楼上的意见需要考虑，应该让血液科会诊，排查引起DIC的可能原因。是否同时有肝肾功能损害。