肿瘤治疗研究的瓶颈在于哪里

根据最近看的一些综述以及医学产业类的一些文章，我来试着回答一下：

目前的治疗手段还是在手术切除，放疗化疗上。我想主要原因是对肿瘤的了解仍然不深入，包括肿瘤起始，进展，转移的机制都
研究的不是非常的深入，不然会有相当多的治疗靶点。有许多nature science的大文章也涉及信号机制问题，但很多都知识为详细说明文章中的问题而做的，离临床运用相差甚远。
举一个一篇science的例子：题目是：endothelial progenitor cells control the angiogenic switch in mouse lung metastasis 这篇文章是08年一月来自世界顶级生物研究中心冷泉港的，它主要就是讲了骨髓来源的内皮祖细胞（EPCs）是调控肿瘤血管生成的关键（之前已经提出并且部分证实肿瘤的抗血管生成治疗的前景）。在通过一系列手段证明自己的观点以后，又进一步的对这个现象即骨髓来源的内皮祖细胞（EPCs）是调控肿瘤血管生成的关键作了研究，发现内皮细胞中一个重要的调控分子cd1分子。后来的实验就是构建慢病毒载体沉默骨髓的cd1分子，使他们不能向EPCs分化而最终不能使肿瘤形成血管，进而控制了肿瘤的进展和转移，最终延长了荷瘤小鼠的寿命。
上述的实验是一篇做的非常漂亮的文章，除了confirm抗肿瘤血管生成治疗肿瘤是行之有效的方法之外，还找到了一个新的治疗靶点。
但是在她做找到的靶点致命的一点是：她用的是慢病毒转染细胞达到沉默基因进而得以抑制癌症的目的。
实际上，沉默某一癌基因即RNAi法已经在几乎所有肿瘤模型中都证明又很好的抑癌作用了。问题的关键是：如何特异性的把这种特异性沉默的miRNA给导入到肿瘤中去，而不损伤其他正常组织，这是所有药物治疗必须遵循的一个最基本原则。但是遗憾的是，即使存在这样很好的抑癌miRNA，开发deliver systerm把具有治疗效果的RNA导入靶器官一直是困扰世界各大医药制药公司的一个主要问题。目前有几家大公司正在做这方面的研究开发，据说困难重重，得出的结论是：不同人，同一个人的不同器官对药物靶向设计都有全新的要求，而不是一劳永逸式的。这给RNAi提出的极大的难题。

ls有位哥们提到早期发现的问题，实际上普通人，谁好好的会想