足周状骨陈旧性骨折能否治好

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/23 15:15:38

陈旧性骨折分为很多种?比如畸形愈合、不愈合、延迟愈合或者骨坏死。
畸形愈合是骨折后对位不良造成的,但是已经到达临床愈合程度,原始骨痂已经钙化。一般来说不会对行动造成太大的影响,但是对于芭蕾、竞走、长跑等运动员或演员有影响,治疗可以通过二次手术人工骨折法进行重新对位生长。
骨折不愈合又称骨不连,是指在平均愈合时间内未能达到愈合且经再度延长治疗时间后(一般为骨折后8个月)仍达不到骨性连接的骨折。影响骨折愈合的因素有全身性因素和局部因素。全身性因素包括患者的代谢、营养、健康状况和活动情况。另有报道认为吸烟也与之有关。而局部因素主要有:骨折部的血液供应、感染的影响、软组织损伤程度、骨折端软组织嵌入及治疗方法的影响。后者包括反复多次的手法复位、切开复位时对软组织的切开及骨膜的剥离、持续骨牵引时牵引过度、骨折固定不确实、不恰当的功能锻炼以及开放性骨折清创时摘除碎骨过多等。除了严重的营养不良外,全身性因素对骨折愈合的影响远不如局部因素的影响大。骨折不连接时,骨折局部有肿胀,压之有疼痛,患者进行肢体活动、站立或行走时骨折部位有酸痛感,有时有假关节活动。治疗的方法一个是要消除不愈合的诱因,另外对假关节形成的还可以用人工骨折方法使其重新连接愈合。
延迟愈合的原因和不愈合接近,但是延迟愈合可以调整进入骨折愈合的良性循环。骨折部的原始骨痂在功能锻炼诱导下进行改造,变成能初步适应该骨功能的永久性骨痂,该过程约需12周左右,真正完成时间则需2年以上。
骨坏死是最麻烦的一种,属于骨断端血运差导致周围骨组织无法修复生长,需要手术殖骨治疗。