咯血是什么意思啊

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/30 12:59:18
咯血是什么意思啊

咯 血
  Hemoptysis

  概 述
  定义:
  喉及喉以下的呼吸道出血经口排出。
  病因:
  支气管疾病----支扩、原发性支气管肺癌等
  肺部疾病----肺结核(咯血主要原因)、肺炎、肺脓肿等
  心血管疾病
  较常见的是二尖瓣狭窄导致的肺淤血
  其次是左心功能不全所致的肺水肿
  先天性心脏病因肺动脉高压也可引起咯血。
  其他----传染病、血液病、风湿病等

  临床表现
  年龄
  青壮年—肺结核、支扩、风心二狭
  40岁以上有长期大量吸烟史—慢性支气管炎、支气管肺癌(表现为持续性或间断性痰中带血)
  咯血量
  小量咯血:一次喀血量少于100ml
  中等量咯血:一次喀血量100~300ml
  大量咯血:一次喀血量大于300或24小时内喀血量超过600
  见于肺结核空洞、支扩和慢性肺脓肿(血管被侵蚀及破裂所致)

  检查
  1.血常规、有关凝血机制的检查、痰内抗酸杆菌、瘤细胞、肺吸早卵、痰普通培养及真菌培养等,对明确咯血的病因帮助很大。
  2.X线检查:对每个咯血者均应进行胸部X线透视,必要时进行胸部后前位及侧位摄影、休层及CT摄影。
  3.支气管镜检查。

  治疗
  咯血急诊治疗的目的是:①制止出血;②预防气道阻塞;③维持患者的生命功能。
  (一)一般疗法。
  1.镇静、休息和对症治疗。
  2.中量咯血者,应定时测量血压、脉搏、呼吸。鼓励患者轻微咳嗽,将血液咯出,以免滞留于呼吸道内。为防止患者用力大便,加重咯血,应保持大便通畅。对大咯血伴有休克的患者,应注意保温。对有高热患者,胸部或头部可置冰袋,有利降温止血。须注意患者早期窒息迹象的发现,做好抢救窒息的准备。大咯血窒息时,应立即体位引流,尽量倒出积血,或用吸引器将喉或气管内的积血吸出。
  (二)大咯血的紧急处理。
  1.保证气道开放 。
  2.安排实验室检查:包括全