咯血是什么意思啊
来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/30 12:59:18
咯 血
Hemoptysis
概 述
定义:
喉及喉以下的呼吸道出血经口排出。
病因:
支气管疾病----支扩、原发性支气管肺癌等
肺部疾病----肺结核(咯血主要原因)、肺炎、肺脓肿等
心血管疾病
较常见的是二尖瓣狭窄导致的肺淤血
其次是左心功能不全所致的肺水肿
先天性心脏病因肺动脉高压也可引起咯血。
其他----传染病、血液病、风湿病等
临床表现
年龄
青壮年—肺结核、支扩、风心二狭
40岁以上有长期大量吸烟史—慢性支气管炎、支气管肺癌(表现为持续性或间断性痰中带血)
咯血量
小量咯血:一次喀血量少于100ml
中等量咯血:一次喀血量100~300ml
大量咯血:一次喀血量大于300或24小时内喀血量超过600
见于肺结核空洞、支扩和慢性肺脓肿(血管被侵蚀及破裂所致)
检查
1.血常规、有关凝血机制的检查、痰内抗酸杆菌、瘤细胞、肺吸早卵、痰普通培养及真菌培养等,对明确咯血的病因帮助很大。
2.X线检查:对每个咯血者均应进行胸部X线透视,必要时进行胸部后前位及侧位摄影、休层及CT摄影。
3.支气管镜检查。
治疗
咯血急诊治疗的目的是:①制止出血;②预防气道阻塞;③维持患者的生命功能。
(一)一般疗法。
1.镇静、休息和对症治疗。
2.中量咯血者,应定时测量血压、脉搏、呼吸。鼓励患者轻微咳嗽,将血液咯出,以免滞留于呼吸道内。为防止患者用力大便,加重咯血,应保持大便通畅。对大咯血伴有休克的患者,应注意保温。对有高热患者,胸部或头部可置冰袋,有利降温止血。须注意患者早期窒息迹象的发现,做好抢救窒息的准备。大咯血窒息时,应立即体位引流,尽量倒出积血,或用吸引器将喉或气管内的积血吸出。
(二)大咯血的紧急处理。
1.保证气道开放 。
2.安排实验室检查:包括全