高热惊厥会不会导致癫痫？

6个月到5岁的小孩在急性高热疾病时，全身性抽搐时间短暂(不超过10分钟)，无后遗症，称高热惊厥。由于1/3病人有复发倾向，故对此家长会担心，将来是否会发展成癫痫?其实热惊发展为癫痫者不超过4％，因此，大多数热惊病人并不需要预防性服用抗癫痫药物。然而高热控制不好，惊厥时间过长反复发作者，由于窒息缺氧，可在脑部形成癫痫灶，日后有可能发展为癫痫。还有家庭中有癫痫史，小孩本身具有癫痫素质，发热则是诱发因素，这些小孩子发作有可能成为癫痫。那么，如何估计是否已转化成癫痫呢?如果患儿不发热时也发作，发作时间延长，形式转化成为局限发作或行局限性发作成分，有神经体征和智能发育异常，间歇期脑电图有痫性发放或棘—慢波特异性异常，则要考虑癫痫。有些家长怕孩子发展成癫痫可采取预防措施，目前预防办法有2种。
(1)临时性用药：
发现发热时立即给予苯巴比妥6mg/kg-8mg/kg肌肉注射，然后每天2mg/kg—3mg/kg分2次口服，不发热后停止服药。
(2)长期性用药：
有些高热惊厥患儿在体温开始上升时出现惊厥，家长看到孩子惊厥时才发现发热。这些患儿以长期服用抗痉剂为宜，使用苯巴比妥口服每日2mg/kg～3mg/kg，分2次口服，服药时间从开始第二次高热惊厥发作起开始服，到6岁逐渐停服。有些家长担心长期服药会有什么副作用，如记忆、智力、行为等药物有一定的副作用，但从对患儿大脑的保护作用来说这些副作用微不足道。何况这些副作用是可逆的，时间长了会逐渐恢复。王杭生对苯巴比妥治疗癫痫患儿进行心理学的研究。1994年2月—1995年2月随机对15例年龄在7-12岁的单服苯巴比妥的原发性癫痫大发作患儿进行智力、个性、行为方面测试，并将同期15例与非癫痫病住院患儿相匹配。结果表明，经苯巴比妥治疗的原发性癫痫大发作患儿，只要发作控制后，小剂量长期规律服药，对患儿神经心理活动没有不良影响，而且疗程长的患儿较相匹配(没有用苯巴比妥)的患儿情绪稳定、性格随和、睡眠不稳。