下肢静脉血栓的护理

1.非手术治疗护理/术前护理
（1）休息与缓解疼痛急性期嘱患者10-14日内绝对卧床休息，床上活动时避免动作幅度过大；禁止热敷、按摩患肢，以防血栓脱落。患肢宜高于心脏平面20-30cm，可促进静脉回流并降低静脉压，减轻疼痛与水肿。必要时遵医嘱给予镇痛药物。
（2）病情观察密切观察患肢疼痛的时间、部位、程度、动脉搏动、皮肤温度、色泽和感觉；每日测量、比较并记录患肢不同平面的周径，注意固定测量部位，以便进行对比。
（3）饮食护理宜进食低脂、富含纤维素的食物，以保持大便通畅，尽量避免因排便困难引起腹内压增高而影响下肢静脉回流。
2.术后护理
（1）病情观察 观察生命体征的变化；观察伤口敷料有无出血、渗血；观察患肢远端皮肤的温度、色泽、感觉和脉搏强度，以判断术后血管的通畅程度、肿胀消退情况等。
（2）体位 患肢宜高于心脏平面20～30cm，膝关节微屈，可行足背伸屈运动。恢复期患者逐渐增加活动量，以促进下肢深静脉再通和侧支循环的建立。
（3）用药护理 遵医嘱应用抗凝、溶栓、祛聚、抗感染等药物对症治疗。药物治疗期间避免碰撞及跌倒，用软毛刷刷牙，观察有无出血倾向。
（4）并发症的观察与护理 ①出血 是抗凝、溶栓最严重的并发症。因此，在应用抗凝血药物期间，观察患者有无创口渗血或血肿，有无牙龈、消化道或泌尿道出血等抗凝过度的现象，发现异常立即汇报医生，并遵医嘱予以鱼精蛋白或维生素K1静脉注射，必要时输血。②肺动脉栓塞 若患者出现呼吸困难、胸闷、胸痛、血压下降等异常情况时，提示可能发生肺动脉栓塞，立即嘱患者平卧，避免深呼吸、咳嗽及剧烈翻动，同时给予高浓度氧气吸入，并报告医生、配合抢救。

卧床休息，避免大幅度运动，禁止按摩患肢。
经常抬高患肢高过心脏平面20-30米，防止淤血。
要经常观察换至皮肤温度变化和脉搏。至少每天一次。还要随时注意他有没有呼吸困难、胸闷等，一旦出现立即平躺，吸氧，看医生。
戒烟戒酒。
饮食要低脂，富含纤维，注意保持大便通畅.
比较严重的话就尽快手术治疗，没事的时候跟正常人一样，有时就很急了。

深静脉血栓是指血液非正常地在深静脉内凝结，属于下肢静脉回流障碍性疾病。血栓形成大都发生于制动状态（尤其是