请教从事CT诊断多年的老师一个问题

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/14 13:13:22
各位老师您们好,我是名医学生,请教一个问题,望您教我
我刚刚看了一篇关于肺错构瘤的论文,里面讨论的8例中,有2例被误判为“空泡征”,没有一例能确定脂肪密度。请问这是为什么?CT上不是可以精确的测出组织的CT值的吗?为什么这几例,发现肿物内部有低密度,却都没有测出来呢?空气和脂肪密度虽然肉眼不是那么好区分,但CT值应该差好多呀?
望有资深老师教我

脂肪和空气的CT值确实差很远,除了CT值的差异之外,窗宽窗位的调节对于显示组织的密度也是非常中药的,你可以尝试一下,用肺窗来读颅脑的片子,根本什么都看不到,全是白乎乎的一片,比如你把窗位调到100,窗宽为80,那么CT值在60以下的组织全部显示为黑色,你肉眼是根本看不出来的,既然看不到,你这么测量?你把测量的感兴趣区放在哪里?读片不是单纯的测量CT值,如果你连肉眼都看不出来,根本就谈不上测量。另外,双肺的病变或者组织CT值非常容易收周围空气的影像,往往绝对值都很低,尤其是层厚比较厚,容积效应比较明显的时候更是如此。

胸部的病变很多异病同影或者是同病异影,空泡疹相对来说是比较特异的周威信肺癌的表现,但是不可能是绝对的。至于错构瘤里的脂肪,有的病变是可以完全没有脂肪的,而且相当的常见,有的是脂肪很少,CT值的测量是需要一定的大小范围的,如果脂肪太少,根本测不出来,第一你没办法放置感兴趣区,第二肺部组织的CT值测量非常容易收容积效应影响。