高分:请教ccd2093老师

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/18 14:29:34
ccd2093老师:
您给出的有关淋病或非淋的纯口服药治疗的方案:
第1周,阿奇霉素+左氧氟沙星
第1-7天,口服阿奇霉素,第1天1G 1次,以后6天每天0.5G 1次;
第4天起,加用口服左氧氟沙星,均每天0.5G1次,共服4或7天!
第2周,强力霉素+氟哌酸
强力霉素按:1次0.1G,每天2次;氟哌酸按:1次0.4G,每天2次。
第3周,阿莫西林+奥硝唑
阿莫西林按:1次0.5G,每天3次;奥硝唑按1次0.5G,每天2次。奥硝唑服3-5天即停。

请问:为何这样排列这些药物的服用顺序?为何不先服用阿莫西林?为何第2周才服用土霉素类药?第2周所用的药可以和第3周的对换吗?
肠道功能不好可以辅助以什么药吃不会影响药物反应?用药期间哪些食物忌吃,双歧酸奶能喝吗?

看来你是善于考虑问题的,呵呵。有几个要点不妨就讲讲:

1 三周方案是针对非淋感染的。换言之,是针对确定换了非淋而不是其它感染的患者。

2 既然是针对非淋患者的,那就应把当前临床效果最好的药物和配伍放上去。而我看到的资料显示当前效果最好的应当是第一周的方案。这一点,ccd2093敢自豪地讲:比某些号称性病的“专家”还考虑得周全些

3 为什么在第一周里还提出阿奇霉素和左氧氟沙星隔3天先后服用的问题,这是考虑它们的抗菌机理和药代规律。这一点,网上能搜到说明,我就不赘言啦。当然,同时用7天也是可以的(任何门诊怕都不会这样细致地告诉你区别,呵呵)。

4 ccd2093考虑非淋患者一般是因不洁性爱引起,而对方一般会有除支原体衣原体之外的感染,因此考虑增加了第3周方案。换言之,第3周方案是本方案的外延。

5 为什么第2周用了老药。呵呵,ccd2093比较狡猾:假如患者那里有假药,假若患者对某药有耐药性,1和2周的方案接力使用会使这种假设所形成不良后果的发生概率变小!更因为:ccd2093从来不想通过此方案获利,想要的只是网友的认可。基于此,ccd2093想打造一个相对稳妥有效的方案。

6 还有一些小的思考: ⑴氟哌酸(诺氟沙星)其实和左氧氟沙星是差不多的东西,放到第二周,有“有当无”的思路; ⑵而强力更是老药,但强力脂溶性更强,对可能的非淋上行感染前列腺可能更有利些; ⑶强力毒性较大,患者有可能不愿服用,但因用过第1周药,这时中断治疗损失小些;⑷我还曾考虑过用氧氟沙星代替诺氟沙星,这并不是简单重复左氧氟沙星,而是考虑假药耐药市场供应等可能变数。

7 如果是淋病的感染,当然不应该按本三周方案用药。ccd2093本来想提出一个淋病治疗的专用方案的,但后来想,不应该太多事了。淋病发病比较急比较重,更适合医院治疗。非淋相对较轻也特别多,更适合在网上广泛提醒。并且,若网友只看了本三周方案加以治疗而未能及时去到门诊,也不会有延误病情的严重后果!!!毕竟,本三周方案是机理很成熟,抗生素稍“滥用”,其它感染兼顾到,利远大于弊的实用方案。

至于怎样保护肠道,我有专门的贴子,请你搜索吧,网上也有其它人的介绍。