医学专家请进~~~

这个缩小的变化不完全是真实的肿块……因为还有肺不张的部分变化……
先在不知道患者是否做了病理检查？这个是比较关键的问题……目前引起肺不张的肿块和肺不张很难从影像上区分开……所以会误认为肿块很大……但实际上真正的肿块还没有明确具体大小……

已经很大了，中药治疗的速度和效果不容乐观，建议还是结合专家的意见，择期手术为好！祝早日康复！

为什么两次CT检查却没有选择做增强CT？！其实，你父亲的两次CT报告中所描述的肿块大小只是略有缩小，至于中药的疗效有否不能判断。
还有，你的描述中肺部肿块一会儿在左，一会儿在右，请再确认一下病史。不过CT中的描述两次倒是一致的，都在右侧。
一般来说中老年咳痰带血时间较长有出现肺部实变不张者首先要考虑肺癌的，但是，你父亲的情况就CT描述中所见，我觉得肺癌的诊断还有待进一步检查确定，可以加做胸部增强CT，其实很简单的，只要平扫检查后静脉注入造影剂再次扫描就可以了；还有，建议网拉脱落细胞检查或是痰细胞学检查。右上肺占位性病灶还合并局部肺大泡形成，还需要除外肺结核、支气管扩张症相对良性的疾病。
如果以上检查中能明确是肺癌的话，那么建议先进行化疗或者放化疗结合后在考虑手术切除；当然还可以选择的有介入治疗，如果肿瘤血管丰富，可进行选择性血管栓塞治疗。

单纯凭影像学不能定性诊断肺内块影性质，那样太武断了，我的建议是做气管镜检查，刷检细胞学和（或）钳夹组织行病理学检查来确诊之，然后根据病理学结果来选用敏感的化疗药物。不过目前根据影像学特点和病史，考虑右上肺鳞癌可能性非常大，依据：病程长、病灶大、生长慢、中心血供不足致中心部位坏死液化。我建议你详细检查后再做治疗。不过从CT上看，如是肺癌，已是4期，这时已不能手术治疗和放疗，能做的只有全身化疗及支持治疗。

以出现胸水
为晚期
建议以化疗 放疗为主
并提高生活治疗