妈妈得了风湿性心脏病 二尖瓣狭窄(中重度),准备手术!

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/06/23 12:11:40
妈妈得了风湿性心脏病 二尖瓣狭窄(中重度),好像说是什么在1.0CMM左右,家乡县城的医生说大医院可以做手术!一直以来,妈妈为了我上完大学拖到现在,我去年毕业了,现在看到妈妈身体越来越不好,做为孩子深感悲痛,下定决心一定要去帮妈妈动手术,我家里情况不好,但是借钱我也要去做,只是不知道上哪里比较好,大概多少钱,做完后,能好的什么程度,希望有经验的专家医生,网友们帮忙,万分感谢!!
以前的主要症状就是走路走长了累,上楼都很累。不能劳动。也不是很会吃饭,吃的很少,人也叟,有时候晚上都很难受!

哦,这个是二尖瓣狭窄,二尖瓣瓣口面积只有1平方厘米。这样的病人是要手术的,否则症状很难缓解。
但是具体是什么手术方式,这个就很值得商榷了,因为有好几种手术方式,最彻底的是换瓣膜,换个机械瓣,但是手术以后终生抗凝也麻烦,定期要到医院检查凝血酶原时间(必须用国际标准化比率,小医院不知道做不做,如果是不用国际标准化比率那很难讲了)而且费用非常贵。
二尖瓣直视下分离,也可以保证个8-10年的,但是以后仍旧要换瓣膜的,但是不需要一直抗凝了呀,费用也低。赢得时间了。
还有介入手术,经皮球囊导管扩张,这个住院时间短,不需要开胸的,但是价格贵了点,当然比换瓣膜要便宜一点的,但是也只能保证6-8年,把瓣膜稍微比现在扩大一点,以后还是需要再次扩张,然后看看实在不行依旧是换瓣膜,但是赢得时间了。
具体要看情况的,这个目前很多三甲医院都可以做了,但是当然北京上海的大医院技术就非常成熟,肯定比一般城市的要好

二尖瓣狭窄是指二尖瓣瓣膜增厚,瓣膜口缩小,瓣膜口不能充分开放,导致血流通过障碍。大多数由风湿性心内膜炎反复发作引起。
正常成年人二尖瓣口开放时面积约为5cm2,可通过两个手指。瓣膜口狭窄时,可缩小到1~2cm2,甚至0.5cm2,或仅能通过医用探针。
手术方式的选择
(1)经皮房间隔穿刺二尖瓣球囊扩张术:一般单纯二尖瓣狭窄的病人,瓣膜无钙化、无明显的瓣下病变及二尖瓣关闭不全、瓣膜的活动度良好,尤其是有响亮的第一心音和二尖瓣的开瓣音时,可进行二尖瓣球囊扩张术。但左心房有血栓者不宜采用此种方法。
(2)二尖瓣分离术:包括闭式二尖瓣分离术和直视分离术。其手术指征为:单纯的二尖
瓣狭窄没有瓣膜的钙化、重度的瓣下病变和明显的二尖瓣关闭不全。
(3)二尖瓣置换术的指征:①体检显示没有开瓣音和响亮的第一心音;②存在二尖瓣关闭不全;③超声心动图提示存在二尖瓣钙化,瓣叶或瓣下结构的斑痕、纤维化和增厚;④年纪大伴有房颤,有过体循环栓塞的病人;⑤二尖瓣分离术后发生的再狭窄。
请在心内科医生指导下诊疗.

肯定需要手术,任何药物治疗都解决不了根本问题只是使病情愈拖愈重,另外根据你的描述你母亲的病情可能比较晚了,如再不积极手术恐怕联手术机会都没有了