低血甲并伴有全身浮肿和胸闷的症状怎么回事

这是急性肾小管坏死的临床表现，根据患者的症状可以看出，患者还处于少尿期，应及时治疗。

【诊断】
1.病前有诱因（肾缺血、中毒等）；
2.短期内肾功能急剧坏转，Scr每日上升超过44.2～88.4µmol/L(0.5～1.0mg/dl)；
3.尿化验呈蛋白少量，有形成分如红、白细胞及管型不多，但肾小管浓缩功能受损明显；B超提示双肾体积增大或正常；
4.排除肾前性或肾后性急性肾衰竭，以及其它引起急性肾衰竭的疾病时，ATN的诊断基本成立。
当临床诊断有困难时，应及时行肾活检病理检查。
和ATN的临床表现一样，ATN的治疗也是根据各个时期的病理改变而不同。

【治疗】
1.保守治疗：
2.透析治疗：透析治疗是抢救ATN导致急性肾衰竭的最有效措施，凡保守治疗无效，出现下列情况时应进行透析：①少尿或无尿2日以上；②Scr 442µmol/L(5mg/dl）以上，或BUN 21mmol/L(60mg/dl）以上；③二氧化碳结合力≤13mmol/L；④血清钾≥6.5 mmol/L；⑤有肺水肿、脑水肿先兆；⑥尿毒症症状严重。
如医疗条件受限无法透析或患者病情未达到透析标准时，可予以非透析保守治疗。包括：①控制液体入量，以“量出为入”为原则，每日液体入量应为500ml加前一天的显性失水量（尿量＋大便＋呕吐物＋引流液量＋伤口渗出量）。应严密监测体重和中心静脉压，体重以每日下降0.3～0.5Kg为宜。②纠正电解质及酸碱平衡紊乱，尤其是高钾血症，应将血钾控制在6mmol/L以下。③保证热卡，不低于30kcal/d。限制蛋白质入量（以动物蛋白为主）。