征询手术意见

二尖瓣狭窄是指二尖瓣瓣膜增厚，瓣膜口缩小，瓣膜口不能充分开放，导致血流通过障碍。大多数由风湿性心内膜炎反复发作引起。
正常成年人二尖瓣口开放时面积约为5cm2，可通过两个手指。瓣膜口狭窄时，可缩小到1~2cm2，甚至0.5cm2,或仅能通过医用探针。
当心脏瓣膜由于先天性畸形或后天性风湿、细菌感染发生病变，就会失去正常的解剖结构和生理功能，发生狭窄或关闭不全。狭窄或关闭不全达到一定程度，都可产生血流动力学改变及心功能变化，导致通过血液受阻或返流，从而影响心脏"血泵"功能，心脏扩大，心力衰竭，威胁生命。
心脏瓣膜疾病的内科治疗仅限于改善患者的症状，无法彻底改善其瓣膜功能，因此对于较为严重的心脏瓣膜疾病多数需要进行外科手术治疗，通过手术进行人工瓣膜置换或者瓣膜成形术，改善心脏瓣膜功能，彻底解除患者病痛，达到治疗和延长寿命的目的。
请在医生指导下诊疗.

谈几点具体的看法。
第一二尖瓣瓣口面积还算可以达到3平方厘米，这样的情况还不至于引起血流动力学改变，因此不需要手术的。
如果瓣口面积在1平方厘米下的就需要手术治疗，或者虽然没有到，但是心功能已经受到明显影响了，那么可以手术。
可以是直视下二尖瓣瓣膜分离，也可以介入手术球囊扩张。但是这些都是姑息性的手术，一般也就维持个6-8年，最多10年，最终要瓣膜置换的，但是赢得了时间，换瓣膜手术比较大，机械瓣要终生抗凝的
主动脉瓣钙化，一般情况还不需要特别处理。严重影响功能的话，那么就得换瓣膜了。但是现在不需要。
左心房好像是比较大了点，是因为二尖瓣狭窄引起的，或者可能还有房颤这个就不得而知了。
目前看内科处理，一般还不需要手术。但是要定期随访，观察病情发展