心脏多项指标升高,可以看出心梗的风险吗

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/22 05:10:43
我妈妈75岁了,是多年的冠心病患者。昨天一直觉得心闷\心痛,去医院检查,发现多项指标超标.她很担心,不知是不是心梗要发作,希望懂医的朋友帮忙诊断一下,她有没有必要住院治疗,以便排除风险.谢谢.

以下是她6月26日做的"生化急诊八项"很"心功酶"的检验结果.

门冬氨酸氨基转移酶(AST) 46 U/L ↑
乳酸脱氢酶(LDH) 268 U/L ↑
肌酸激酶(CK) 1,491 U/L ↑
α-羟丁酸脱氢酶(HBDH) 195 U/L↑
肌酸激酶同工酶MB(CKMB) 7.5 U/L
二氧化碳结合力(CO2_CP) 27.7 mmol/L
肌酐.(CREA) 101.00 umol/L 53.00~97.00 ↑
葡萄糖(GLUC) 7.06 mmol/L ↑
钠(NA) 139.0 mmol/L
钾(K) 3.62 mmol/L
氯(CL) 102.9 mmol/L
钙(CA) 2.35 mmol/L
尿素氮(BUN) 7.40 mmol/L

CK-MB一般升高超过两倍一般达到30以上,大多诊断心梗的几率大些,应该再次检查肌钙蛋白和心电图,必要时做冠脉血管造影,价格在3500元左右,是诊断心梗的金标准

我个人建议住院还是有必要的,老人家毕竟年纪大了,容易出危险。
你平时尽量保证老人心情要舒畅情绪千万不能激动,准备一些硝酸甘油口含片以备不时之需。
有条件的话准备一台呼吸机。一旦发病,入院前就地抢救,及时止痛、镇静、可用利多卡因, 预防猝死。 及时治疗心力衰竭、心律失常、心源性休克。 入院后有效的止痛、镇静、绝对卧床休息。在EICU严密监护下接受抢救、治疗。
梗塞先兆:多数病人于发病前数日可有前驱症状,心电图检查,可显示ST段一时性抬高或降低,T波高大或明显倒置,此时应警惕病人近期内有发生心肌梗塞的可能。
症状: (一)疼痛:为此病最突出的症状。发作多无明显诱因,且常发作于安静时,疼痛部位和性质与心绞痛相同,但疼痛程度较重,持续时间久,有长达数小时甚至数天,用硝酸甘油无效。病人常烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感。少数病人可无疼痛,起病即表现休克或急性肺水肿。
(二)休克:20%病人可伴有休克,多在起病后数小时至1周内发生。病人面色苍白、烦躁不安、皮肤湿冷,脉搏细弱,血压下降<10.7Kpa(80mmHg),甚至昏厥。若病人只有血压降低而无其他表现者称为低血压状态。休克发生的主要原因有:由于心肌遭受严重损害,左心室排出量急剧降低(心源性休克);其次,剧烈胸痛引起神经反射性周围血管扩张;此外,有因呕吐、大汗、摄入不足所致血容量不足的因素存在。
(三)心律失常:约75-95%的病人伴有心律失常,多见于起病1-2周内,而以24小时内为最多见,心律失常中以室性心律失常最多,如室性早搏,部位病人可出现室性心动过速或心室颤动而猝死。房室传导阻滞、束支传导阻滞也不少见,室上性心律失常较少发生。前壁心肌梗塞易发生束支传导阻滞,下壁心肌梗塞易发生房室传导阻滞,室上性心律失常多见于心房梗塞。
(四)心力衰竭:梗塞后心脏收缩力显著减弱且不协调,故在起病最初几天易发生急性左心衰竭,出现呼吸困难、咳嗽、烦躁、不能平卧等症状。严重者发生急性肺水肿,可有紫绀及咯大量粉红色泡沫样痰,后期可有右心衰竭,右心室心肌梗塞者在开始即可出现右心衰竭。