母亲股骨粗隆间骨折,如何治疗更适合

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/22 04:25:11
母亲70岁,体重80-90斤,贫血(巨幼贫),廋。因腰椎间盘突出走路不稳,跌倒引起股骨粗隆间骨折。
根据x光检查,骨裂斜向达到三分之二深度,未发生错位。
跌倒后1-3小时内可以小幅度移动患肢,骨折部位外观无异样。
入院后,实行牵引。牵引后3小时内无明显痛感,小便正常。
但当夜,有阵发性疼痛。同时,出现小便无法排出的症状。一夜无眠。
第二天晨,导尿。
中午出现大便失禁,无排便感觉。
晚,发现大便变稀,肛门感觉痛。
食欲不振,吃饭很少。
第三天,体温升高。
停口服消炎药,改青霉素吊瓶。

今天医生建议手术钢钉固定。
夫人认为老人身体弱,不希望手术。

我也矛盾了,
不手术,牵引,需要卧床多少时间?
手术,是否立即可以翻身,活动?
术后,钢钉是否需要取出?
......

怎样才对老人更有利,大家帮帮忙。
第四天,
母亲看起来好些了。
腹泻症状缓解,不再每天两三次大便,但依旧不成形,进食略增,但每顿也就半碗饭,大夫输液加了营养;
说话语速快了很多,下午的时候恢复了以往水平;
能够自主移动身体位置,
感觉小腿牵引处持续疼痛,估计腿部的神经功能恢复了。
下午发现体温达到38.2度,大夫安排口服退烧药后降到36.4,(不知为何要口服退烧药?是不是输液反应还是炎症?)

加钢钉手术的手术复杂吗?术后多长时间可以翻身?
不做手术长期固定姿势卧床我担心会有其他并发症

我已经决定手术了,至少手术后第二天就可以翻身了,母亲每天下午会发热37-38度,好在逐步降低。
精神也在好转,基本达到入院前的水平。

大小便失禁的情况已经在4天前好转,现在消失了。

不手术 估计年龄需要4个月以上
手术 不能马上翻身,需要根据病人情况,预后较好。
术后 钢针不需愈合后马上取出,具体取出时间需要结合病人情况。
建议,听从医生安排。
补充,预防褥疮和感染。

在一般情况下,就你母亲这个年龄以及骨折部位和程度不主张手术,应该长夹板固定以便随时调整,但你现在所出现的并发症你应该考虑老人腰椎以及骨盆又同时骨折的可能,你现在应该做仔细的检查,不要因为漏诊而耽误病情,股骨粗隆骨折一般不会引起大小便失禁,出现这种现象基本可以确诊腰部或盆腔处有骨折现象,望你还是再彻底检查后再说是否手术吧