蕲春地区留守老人生活状况调研：1娱乐生活2情感生活3物质生活。请由此设计一份问卷，问题 30个左右。

一、发现当前老年人主要有三怕：怕病、怕穷、怕孤寂。
2、为什么一些老年人不愿意到福利院去？
3、死得起、病不起，看病贵、看病难？
4、一辈子都没有什么积蓄？
5、老有所养？
6、老有所医？
7、老有所教？
8、老有所学？
9、老有所乐？
10、老有所为？
二、娱乐欠丰富 ，打麻将成为主要消遣方式
11、我们除了来这个地方玩麻将，都没有其他地方可以去？
12、有诸如公园之类的场所可以去吗？
13、也想在社区搞些健身休闲设施？
14、医疗室、书报阅览室、棋牌室、卡拉OK歌舞厅等？
15、子女平时工作忙，没有很多时间和精力照顾？
16、老年人从麻将台边拉到电脑台边？
17、老年人生活能自理？
18、老机构，除了收费高？
19、敬老院普遍存在功能简单？
20、敬老院离家较远等问题？

三、
21、老年人权益能得到有效保障？
22、社会养老保障制度逐步健全完善？
23、老年人优待政策得到较好的落实？
24、能描述爱情？
25、老年人性生活有要求吗？
26、你喜欢与那类异性在一起？
27、你们熟知每个获得高潮的方式和技巧？
28、60岁以后还能维持夫妻的性生活？
29、在事后，还会能讨论性爱细节？
30、怎么改善性生活质量？
31、能让双方获得生理和心理上的满足？