我的孩子复杂先心,不知现在能否做手术?

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/28 10:12:56
1、中位心
2、心房、内脏反位
3、右室双出口(IDD型,Taussig-Bing综合症
4、房间隔缺损(Ⅱ孔,Φ15mm,左—右分流)
5、室间隔缺损(肺动肪瓣下,Φ17mm,左—右分流)
6、肺动脉狭窄(中度 内外径 8 10mm)
7、左心室、二尖瓣发育不良

另目前肺动脉压力90

上面那位仁兄提供的答案似乎建立在室缺这个疾病上 那么就与问题没什么关系了
1。右室双出口 从描述上看 像法四型 可能有青紫或心衰 或者两者皆存 但皆不严重 但必须手术 早期手术 手术方案 想一期做 似乎有些困难 术前还需要做心导管 必须的 然后再能谈怎么手术
2。说手术困难 除了DORV本身之外 还有心超上看到左室与二尖瓣发育不全 左室功能不全如果光用肺血少解释 那么术后还有可能恢复 或者选择先做某手术来锻炼左室功能 但如果二尖瓣也有问题就比较麻烦 说明左心发育就是有问题的 那么 我除了换瓣想不到根治的办法 但不知道孩子年龄怎么样 通常 10几岁以下的孩子换瓣 几乎是不可能的 而即使是较大的孩子 也面临非常多的问题 这个 其实是我认为最棘手的问题
3。不管如何 先做心导管 明确解剖与血流动力学的问题 然后考虑手术 是否先做体肺分流 一方面改善肺血 另一方面给左室锻炼的机会 在一方面 等待二期手术
4。以上只是我的愚见 真正的愚见 家长应该立刻去医院

也是分两个,简单先心性,如果有症状,我们建议他早做手术。室间缺损,怎么来判断,临床有症状要做超声,照片肺的血多了,心脏大了,建议做手术。

需要特别提醒的是,现在先心病的开展工作不是特别完善的地区的一些医院,不能做很小年龄的病人,做了以后它的成功率、安全系数都比较低,有时候会建议你等到三岁、四岁再来做手术。对小的室缺完全可以等到那个年龄再做,但是对很大的室间缺损,这种等对病人来说是肺高压,到三四岁会非常严重,到那个时候即使做手术效果也很不好,甚至有一小部分病人会完全失去手术机会。而如果在出生半岁到一岁之内做手术,就能够完全解决,做完以后和正常孩子一样。而且这类孩子做手术安全系数并没有降低,也就是说手术成功率和大孩子是一样的。对这类孩子要早做手术。

第二个理由是这类孩子如果不做手术,至少有三分之一的孩子会老得病,每年光内科治疗费用就超过了你到三四岁的时候给他做手术的花费。很多家长跟我说孩子拖到三四岁才做手术,手术花了两万块钱,而这几年花的钱已经把两个手术费都搭进去了。这实际是很沉重的家庭和社会负担。