UC知道复杂性心脏病，急
来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/06/04 06:08:01
刚出生3天婴儿：
超声测试：
二维及M型超声测值（测值为MM，面积为CM2）
左室舒末前后径12 左房收末前后径10 右室舒末前后径10
右房收末上下径19 室间隔舒末厚度3 左室后壁舒末厚度3
升主动脉内径10
超声所见：
1、右房室增大，右室壁增厚，厚约4mm；左房左室未见增大；
2、主动脉增宽，骑跨于室间隔之上，骑跨率为60%；主动脉弓内径约8mm，降主动脉内径约为7.5mm；
3、反复探查：未见右室流出道及肺动脉起源于右室，仅见一根大的主动脉起源于左室及右室；升主动脉上方似可见两条管状结构；
4、室间隔膜部可见一大缺损；多普勒室水平探及双向血流信号，以右向左为主；
5、室间隔、左室后壁厚度未见异常；
6、房间隔回声连续。
超声诊断：
先天性心脏病：
1、室间隔缺损；
2、主动脉所见，考虑永存动脉干。
现在小儿情况：在新生儿科，没有加氧、皮肤良好，哭时皮肤未见紫色。吃奶可以吃100多毫升，不呛奶。
请问这种情况严重吗？要如何处理？
超声测试：
二维及M型超声测值（测值为MM，面积为CM2）
左室舒末前后径12 左房收末前后径10 右室舒末前后径10
右房收末上下径19 室间隔舒末厚度3 左室后壁舒末厚度3
升主动脉内径10
超声所见：
1、右房室增大，右室壁增厚，厚约4mm；左房左室未见增大；
2、主动脉增宽，骑跨于室间隔之上，骑跨率为60%；主动脉弓内径约8mm，降主动脉内径约为7.5mm；
3、反复探查：未见右室流出道及肺动脉起源于右室，仅见一根大的主动脉起源于左室及右室；升主动脉上方似可见两条管状结构；
4、室间隔膜部可见一大缺损；多普勒室水平探及双向血流信号，以右向左为主；
5、室间隔、左室后壁厚度未见异常；
6、房间隔回声连续。
超声诊断：
先天性心脏病：
1、室间隔缺损；
2、主动脉所见，考虑永存动脉干。
现在小儿情况：在新生儿科，没有加氧、皮肤良好，哭时皮肤未见紫色。吃奶可以吃100多毫升，不呛奶。
请问这种情况严重吗？要如何处理？
哦，这个情况比较符合永存动脉干，具体当然最好再进一步检查，因为永存动脉干是一般可以分为4个亚型的。
至于室间隔缺损，这个是永存动脉干常见的伴发情况，多数都有的。
一旦诊断永存动脉干就必须及时手术的。虽然您的宝宝目前还没有心衰的明显症状，但是永存动脉干的自然预后极差，发展比较迅速。拖不得的。可以说50%在生后1月死亡，70%在3个月死亡，80%半年死亡。只有大约12%可以自然存活到1岁，能够拖的当然有可能活到成年，但是多数也在30岁左右病逝。
所以您必须立即到有条件的医院进一步明确诊断，并且决定手术。拖不得，急！急！急！
这是一个医生对于您的忠告，这是一个非常严肃的问题，来不得半点马虎的
心脏有四个心腔，右心房，右心室之间通道有三尖瓣；左心房，左心室之间通道有二尖瓣；左右心室之间有一厚的间隔称室间隔，这个隔有先天缺损即称为室间隔缺损。此病占先天性心脏病的20%-25％。
室缺分膜周部，双动脉下(干下)及肌部缺损。双动脉下型不能自然闭合，而肌部及膜部室缺都有自然闭合的可能。因此，如果缺损较小，不影响患儿发育，无反复肺炎，心衰发生，无重度肺动脉高压，均可在医生的随诊下等待2岁时复查，大约30-40％可以自愈。如未能闭合再考虑择期手术。但如在婴儿期反复肺炎，心哀，药物难以控制，或伴重度肺动脉高压，则需l岁以内手术。某些肺炎急性期伴严重心衰抢救病例，亦可急诊手术。手术效果还是满意的.