UC知道帮帮我吧，长期反复性发烧！
来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/06/12 04:19:37
我的两次发烧，症状几乎相同，与感冒的症状很相似（咽干咽痛、微咳，发烧起来头疼畏寒，其余症状均不明显；后期发烧转为低烧，除头疼外症状均消失或减弱），已做过两次全面检查，包括血液细菌培养，肝功肾功，甲乙丙肝炎，菲达氏反映，肺CT以及其他检查，抽血抽了很多，花钱花了大把，但是没有查到原因那！
目前，医生能考虑到的只有骨穿检查，但是骨穿主要是检查白血病的，我做这个检查有必要吗？我的各个症状均不太相符。
说了的嘛，在医院做很多检查了，自然包括血常规，都是一切正常。因为住的呼吸内科，我想医生的思路也是狭隘的，我在这里是想广泛征集下各位专家的意见，病了一个多月了心情也是糟透了
医院诊断是亚甲炎
我也觉得你们不要吓LZ了，你们自己都说发烧的原因很复杂，干吗非得往血液病上说呢。
其实，正规的不明原因发热三月以上才能临床上诊断为发热待查，发热待查的诊断思路为感染性疾病和非感染性疾病，一般首先考虑感染性的。
1、感染性疾病：细菌，结核，真菌，病毒，寄生虫等，感染的部位也多见，如呼吸系统，颅脑，泌尿系统等，血培养阴性可以排除败血症了，很重要的一点不知LZ有没有淋巴结的肿大，这个我没法给你做体检，如果LZ说的上述检查均阴性的话我觉得有没有可能是结核性的，结核通常是最难查出来的，不一定是肺结核，肺结核CT可以看出，有淋巴结核（有淋巴结肿大，需做淋巴结活检），结核性脑膜炎（有没有脑膜刺激征如颈强等，也需要体检）等。另外，病毒和寄生虫感染也较难查出。
2、非感染性疾病：1）结缔组织病，如类风湿，系统性红斑狼疮，成人still等。
2）血液系统疾病：常见的白血病，淋巴瘤，这个就一定要做骨穿了，临床上淋巴瘤也很难诊断，可能做N次骨穿都找不到。
3）肿瘤性的，肿瘤病人有长期低热。
临床医生最头疼的莫过于发热待查，通常做遍了检查也找不到，病人发烧烧一年的都有，我们医院遇到发热待查的病人都要请各科教授会诊的，所以LZ现在要做的是尽量去大医院上级一点的医院做检查（遇到的多，经验也丰富一点），另外，医生要你做检查，为了自己的健康，再难还是做下吧，查到原因最好。骨穿还是要做的。但不一定就是绝症了，希望是感染性的疾病,也有可能就是一般的上呼吸道感染或者肺炎只是感染灶还没消除而已。我刚刚说的只是临床的一个诊断思路，如果真发烧三个月达到了发热待查的诊断那就确实要重视了。
祝早日康复。
终于搞清楚诊断了，之前还是检查没做到吧，亚甲炎是免疫方面的疾病，就是非感染性疾病的第一点，是要用激素治疗的。
对，就象混沌领主说那样，发烧的原因很复杂。。。
另外，我想要补充一下，不是只有白血病才做骨穿，血液方面的一些疾病，都可能通过骨髓穿刺来进行分析的，比如白细胞非常低，或血小板非常少，如果你血液中有的项不正常的话可能会需要做骨穿的。
骨穿的痛苦不大，只是在打麻醉药的时候疼一点，不要害怕。另外，你要树立信心，相信自己，相信医生。
祝你早日康