·关于血清骨胶素

细胞角蛋白（Cytokaratin，CYK）又称为血清骨胶素，是一类分子质量为（40-70）KD的上皮细胞支架蛋白，是构成细胞骨架的一类中间丝状物，有多种类型，已知的有20余种，命名为CYK1—20，在肿瘤细胞含量最丰富的是CUL19和CYK19。在肺癌患者血清中它们会大量表达，这对肺癌的诊断、治疗和愈后有重要的临床意义。 　　细胞角蛋白的生物学特征细胞角蛋白是一种中间丝蛋白，主要表达于上皮细胞，有很高程度的组织特异性和分化特异性。在人类上皮中共发现20余种角蛋白多肽。根据它们的分子量和等电点分为两型：I型为酸性，分子量(40—56．5)KD，等电点≤5．5，包括CYK9一CYK20；Ⅱ型为中性或碱性，分子量(53—67)KD，包括CYK1一CYK8的角蛋白多肽。大多数角蛋白的编码基因已被分离、克隆和系列化，它们大多数是单克隆基因。人类I型和Ⅱ型角蛋白多肽的编码基因分别位于第17号和第12号染色体上。每种角蛋白多肽由一个基因编码。通常CYK在上皮中以“角蛋白对”的形式表达，一个I型角蛋白和—个Ⅱ型角蛋白结合。细胞角蛋白18(CYK18)与M3单克隆抗体结合的抗原决定簇为M3表位J，蛋白序列分析显示人类M3位于人CYK18上第322—340位氨基酸残基处。由于M3抗原更特异地反映肿瘤的增殖活性，故把它命名为组织多肽特异抗原(TPS)。上皮来源的恶性肿瘤和转移瘤有较高的表达 　　[项目名称]细胞角蛋白19片段 　　[英文缩写]CYFRA21—1 　　[参考值]<3．3ng／mI 　　[临床意义]CYFRA21—1是一种新的检测肺癌的肿瘤标记物，尤其对非小细胞肺癌的诊断具有重要价值，特异性达87％。血清CYFRA21—1浓度及敏感性随病情进展而升高，从组织学角度看，CYFRA21—1对鳞状细胞肺癌的敏感性高达76．5％，可以很好地区别肺鳞癌和良性肺部疾病，且其浓度高低与肺鳞癌分期密切相关。另外，CYFRA21—1与CEA联合测定可将肺腺癌的检测敏感性提高到55％。