我住院花了13000多,按照保单上说能报80%,可是保险公司只给我报了6900多,哪位懂保险的告诉一下原因啊。

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/31 06:06:10
我是在校学生,学校报的是中国人寿。谢谢了。
我的自费药是2000多,扣除后还剩10700,他所说的80%就是10000以上的部分报80%,也就是(10700-10000)*0.8,然后5000以上报70%依次类推,结果就6900多了。谢谢各位了。

一般会有个免赔额(分绝对和相对,两个不一样),你看看是多少,还有就是门诊是不是也报销(一般不报,除非买了附加险)

应报销 (13000-绝对免赔额-门诊)*0.8

你说得比较笼统,具体是社保那种医保
另外保险公司一般通过扣免赔和剔除票据中不在责任内的来达到降低赔付的目的