关于心脏支架手术的赔付

来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/06/18 01:47:20
我父亲于96年购买了一份人寿的康宁保险，父亲56岁近几年由于血压高引起了冠心病心绞痛，今年6月严重后住院，疗养了一段时间7月初比较严重幸好抢救及时．之后医生建议做动脉造影看哪些血管有堵塞，之后查出二个血管一个堵的比较严重需要手术，这样就做了手术共二个支架．花去费用六万余元．
现保险公司说只有做了搭桥手术的才可以报销，我就不明白了，难道非得等人快不行了才去治疗吗？当初入保险的时候可没有这要说呀！我从网上了解到像我父亲这样的情况其它省份也有给赔付的，一般都是通过法律渠道．我在网上了解到关于去年九月一日中国保监会第二十一条明确指明:保险公司拟定医疗保险产品条款，应当尊重被保险人接受合理医疗服务的权利，不得在条款中设置不合理的或者违背一般医学标准的要求作为给付保险金的条件。
??保险公司在健康保险产品条款中约定的疾病诊断标准应当符合通行的医学诊断标准，并考虑到医疗技术条件发展的趋势。健康保险合同生效后，被保险人根据通行的医学诊断标准被确诊疾病的，保险公司不得以该诊断标准与保险合同约定不符为理由拒绝给付保险金。
您看如果现在这种情况我们怎样才能让保险公司理赔呢？必须通过法律手段吗?如果打官司胜算有多大

这是引起很多争议的话题。
以下这个案例应该对你有用
http://www.zgjrj.com/bxzh/20050519-12.htm
通过这个案例，我想，你应该对通过法律诉讼途径解决该争议有信心了吧。
当然，司法救济的成本是很高的，如能通过与保险公司友好协商来解决，当为上策。也可以试试向当地保监局或者保险行业协会寻求帮助。

是的 一般保险公司都不想理赔的 只能通过法律手段 这样的官司一般胜算在90以上

以你所说,如果理赔不成,只有通过法律的程序,来维护保险理赔的权利,...一定能赢的,(供你参考)