带状疱疹应该怎样护理?

2.1 疱疹的护理

　　2.1.1 水疱未溃破时的护理

　　在本组病例中有10例患者是在住院的过程中出现带状疱疹，在临床护理中我们做到早发现，早处理。在疱疹发生面积较小、水疱未溃破时，采用中药青黛粉调水后用棉签外涂患处，每天涂4～5次，或用紫金锭研末调水后用棉签外涂患处，每天涂4～5次，每天用1/5000呋喃西林棉球外洗患处1次 〔1〕 。1/5000呋喃西林外洗有如下优点:（1）可以起到清洁消毒的作用;（2）可以及时了解水疱的转归。因为青黛末和紫金锭都是有颜色的，涂药后不利于观察水疱的情况。水疱缩小，疱疹无扩散，皮肤红斑减轻，疼痛减轻是好转的征象，否则就是病情加重。我们操作时动作一定要轻，避免弄破水疱。如患处皮肤有毛发覆盖，如会阴部及头皮等，应先剪光毛发。

　　2.1.2 水疱溃破时的护理

　　（1）清洗:对于伤口较大、分泌物较多，我们一般用1/5000呋喃西林直接冲洗伤口，一边冲洗，一边用止血钳夹住棉球轻轻地擦洗;如果伤口较小，或分泌物少，可以用呋喃西林棉球轻轻地抹洗。根据情况使用适量的呋喃西林液和棉球。天冷时可一边照射TDP灯，一边冲洗，以防止患者受凉。（2）照射:清洗伤口后，即用TDP灯照射患处，每天2次，每次30～60min，渗液较多的伤口，可增加照射的次数，样可以起到干燥伤口，减少渗出物，并能促进局部血液循环，有利于伤口的愈合。有些患者在初次照射时会感觉疼痛加重，认为照灯作用不好，而且带状疱疹多发生在衣服覆盖的地方，害怕暴露隐私，而不愿意配合，这时候我们应该耐心解释照灯的作用，解除患者的忧虑，TDP灯照射过程需多巡视患者，及时调整灯的距离，防止烫伤，并在整过程中使用屏风遮挡。（3）涂药:用TDP灯照射10min后，伤口的水分已经减少，首先用贝复济喷洒伤口，在TDP灯照射结束后，再用阿昔洛韦软膏和百多邦软膏外涂伤口 〔2〕 ，每天涂3～4次。涂药后尽量继续暴露患处，如果不能继续暴露患处时，可以用单层的灭菌纱块覆盖伤口，用胶布固定在正常的皮肤上，并嘱咐患者卧床时尽量避免压迫患处。如果疱疹在背部的，可用衣架放在背后把衣服撑起，如果疱疹在会阴部的，嘱患者尽量把两腿分开，切勿为了不弄脏衣服，而使用不透气的薄膜覆盖。

　　2.2 饮食护理