什么是史密斯骨折他与脱臼有什么区别

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/06/14 05:35:49

史密斯骨折是桡骨骨折的一种,主要是摔倒后手掌着地形成的骨折,专指桡骨远端骨折(近腕关节端),其远折端向掌侧移位,合并(也可不合并)下尺桡关节脱位和尺骨茎突骨折。
脱臼是指关节之间的错位。因外力或其它原因造成关节各骨的关节面失去正常的对合关系,从而导致受伤关节无法正常活动。

说白了一种是骨折就是骨头折了,脱臼只是关节脱离了本身的位置,后一种较好处理。前种视严重情况而定。

以下分别介绍——

Smith 骨折

1847年Smith R.w.详细描述了桡骨远端骨折,其远折端向掌侧移位,合并下尺桡关节脱位的病例。此后即称此类骨折为Smith骨折,沿用至今。此类损伤其畸形恰与Colles骨折相反,故亦称之为反Colles骨折。其学说成立前9年即1838年Barton JR曾经描述了此种骨折的一种类型(smith骨折第Ⅲ型),后人称之为Barton骨折。较早的同样报道尚有Lecomte,他描述的骨折乃系Smith骨折的第I型和第Ⅱ型;Lentenneur,描述了Smith骨折的第Ⅲ型。
Smith骨折为一少见创伤,约占全身骨折的O.1l%。某院81年治疗的桡骨远端骨折600例中,Smith骨折仅占15例。
一、受伤机转
此类骨折多为跌倒,腕背着地,腕关节急骤掌曲致伤。但Thomas(1957)、FIandream、Sweeney(1962)等认为:更容易发生此种骨折的机转是跌倒时手掌伸展,旋后位着地而造成。直接暴力也可造成,例如骑摩托车撞车时。
二、骨折分类
按骨折线形态,Thomas(1975)将Smith骨折分为三型:
I型 骨折线为横形,自背侧通达掌侧,未波及关节面,远折段连同腕骨向掌侧移位,向背侧成角。
Ⅱ型 骨折线斜行,自背侧关节面的边缘斜向近侧和掌侧,远折段连同腕一并向掌侧及近侧移位。
Ⅲ型 为桡骨下端掌侧缘骨折,骨折线斜行通达关节面,远骨折端为三角形,连同腕骨向掌侧及近侧移位,腕关节脱位状。
三、症状和体征
伤后腕部肿胀,疼痛,并出现腕部畸形,此畸形恰与Colles骨折的典型畸形相反。腕部活动受限。桡骨远端有明显压痛,并可感知骨擦音,尺桡骨茎突关系