去年底已经药流成功。现在有药流效果好不？听说第二次效果不好？是吗？

嗯，如果已经做过药流，第二次药流流不干净的可能性会比第一次大。虽然不能说完全没有成功的机会。流不干净，就必须清宫。
而人工流产也是可能在手术过程中造成子宫穿孔的。
两种方式，都是有风险的，所以医生一般会让你自己做决定。
无论如何，希望你度过这次难关。并且希望你以后爱惜自己的身体！！！！