能不能详细的解释一下变

变性手术？？

　　目前对该手术的施行，各家遵循的标准和要求都不相同，但都一致认为:①术前诊断要明确;②要严格选择适当的手术病例。我们结合临床，并根据当前我国的实际情况，确定施行性别再确认手术的条件如下:
　　1.易性癖的诊断正确无误;
　　2.对手术的要求至少持续5年以上，且无反复过程;
　　3.患者必须以他(她)们选择的性别公开地生活和工作至少3年;
　　4.术前接受心理、精神治疗不少于1年;
　　5.术前必须有一年以上的激素治疗;
　　6.必须没有以其解剖学性别结婚;
　　7.精神病专家证明其精神状态正常;
　　8.必须同意术后随访;
　　9.年龄大于20岁;
　　10.无犯罪、滥用药物或酒精的历史;
　　11.无过于显著的男性或女性化行为体征;
　　12.患者和术者对手术有统一的意见;
　　13.当地公安部门进行司法鉴定并备案同意术后更改身份证上的性别;
　　14.至亲家属无反对意见;
　　15.患者对术后可能出现的情况十分清楚，并有心理准备;
　　16.无任何外科手术禁忌症。

　　为了保证手术的严肃性，每一位要接受变性手术的人首先必须是“易性癖”患者，并且已经以异姓身份生活和工作了一段时间，其次，在接受手术之前，还必须出具八项证明：即公安部门同意手术的证明、包括个人经历及手术决心的个人手术申请的证明、家庭成员同意手术的证明、精神病院排除精神病的证明、工作单位同意手术的证明、乡政府和居委会同意手术的证明、已经结婚者必须解决好配偶问题并出具法院证明、医疗费用的筹备及手术后的生活保障措施证明。所有证明准备齐全后，才能接受变性手术。

　　女性转变为男性的易性手术较为复杂，难度大，需多次手术才能完成，疗程长。手术包括：①乳腺切除、乳头整形使乳房男性化。②内生殖器的切除，涉及到卵巢、输卵管、子宫和阴道的切除，其中粘膜切除阴道全闭锁术难度甚高，应由妇产科医师完成。内生殖器切除的同时，以小阴唇瓣行尿道延长尿道口上移术。③阴茎再造，包括尿道形成、支撑组织植入、茎体成形3部分，其中最难的是尿道形成。