持续发热两个月了请问是什么病

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/06/20 21:15:30
患者40岁女性病人持续发热2个月了,刚得病时就是感冒的症状,体温最高是体温计到头了。现在每天的温度变化在37.4到39度,血小板底,红细胞少。做了四次骨髓穿刺,均为阴性,头部CT,磁共振,各种化验等医院能检查的都查过了。去了几家医院都没有明确诊断,现在人越来越虚弱,体重在下降,起床站立一会就会头晕,眼前发黑,用了很多的消炎药,在医院已经花费了12万了,应没有结果,希望大家给与指导,谢谢了!

您好,发热待查是临床经常遇到的情况,确诊原因很困难,有时会经过很长时间。下面将常见的引起发热原因介绍一下,供参考:
  感染,如细菌或病毒感染
  癌症
  过敏反应
  内分泌紊乱,如嗜铬细胞瘤,甲状腺功能亢进症
  自身免疫病,如类风湿性关节炎
  过度运动,特别是在炎热气候下
  过度的日晒
  某些药物,包括麻醉药,抗精神病药,和抗胆碱能药物,以及过量的阿司匹林
  下丘脑损伤(大脑控制体温的部分),如脑损伤或肿瘤

  以下是医生在遇到发热原因不明的病人时,进行检查诊断地一个大致过程:

  通常发热均有确定的原因,如像流感或肺炎。但有时发热的原因是错综复杂的,如心内膜的感染(细菌性心内膜炎)。当某人有至少38℃发热时,经全面检查未发现原因,医生常称之为不明原因发热(见第263节)。这种发热的潜在原因包括任何一种引起发热的疾病。但至少在成人最常见的是感染、由人体自身组织引起的疾病(自身免疫性疾病)和一种未发现的肿瘤(特别是白血病和淋巴瘤)。

  为了确定病因,医生可从询问病人现在和过去的症状和疾病、近期的用药情况、接触感染情况、近期旅游情况等开始。发热的类型通常对诊断没有帮助。然而,有某些例外情况,如隔日出现和每三日出现一次的发热是疟疾的典型表现。

  近期旅游,特别是到国外,或接触某种物质或动物,可以提供病因线索。美国的西南部是球孢子菌病的流行区,而俄亥俄州和密西西比河谷有组织胞浆菌病流行。某人饮用了污染的水(或由污染的水制作的冰制品)有可能感染伤寒。而在肉食品加工厂工作的人可能感染布氏菌病。

  询问上述有关问题后,医生进行仔细的身体检查以发现感染的来源和疾病的证据。在医务室或在医院进行体检,视病人发热和病情的严重程度而定。

  血液检查能用于检测对抗微生物的抗体,直接培养微生物和测定白细胞数量,某种特异抗体的水平增高能帮助确定入侵的微生物。白细胞增高通常提示感染。白细胞区别计数(各类白细胞比例)可给予进一步的思路,如中性白细胞增高提示有急性细菌性感染,酸性白细胞的增加提示寄生虫感染,如绦虫或蠕虫。

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