UC知道请教关于心衰病人的一些问题，恳请真正懂的人来回答
来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/06/07 03:33:59
我母亲今年4月21号因心脏不舒服（经常心慌心悸，无力疲乏，21号前有两天晚上睡觉时还觉得胸闷，上不来气，等晚上睡觉时不胸闷的时候腿就开始水肿了）到医院检查，被诊断为全心功能衰竭（心脏彩超主要数据EF：47%，FS：23%）当时就被收入院治疗。在医院治疗了22天，期间偶尔有血压高的时候（158-105）。在5月12号（发生地震的那一天）出院，症状稳定。（出院时再次复查心脏彩超，EF：60，FS：30）
在医院治疗期间，在做肾彩超的时候无意间发现了我母亲右侧卵巢里长有一个东西，初步诊断为“混合性包块，不除外畸胎瘤”，必须手术摘除。但由于我母亲心功能不行，医生建议先出院，等心脏功能恢复的差不多了再入院手术摘除。
经过一个多月的在家休息，吃药，恢复的非常好，具我母亲本人说的，感觉特别轻松。在6月10多号到医院复查，医生说已经可以做手术了（当时做心脏彩超EF：67，FS：37%）。于是回家准备了几天后到另一家医院做手术（由于人情等关系，做手术的医院已不是一个月前因心脏住院的医院，换了一家）。手术前也再一次做了心脏彩超，EF：79。FS：47。
术前检查一切正常，在6月18号做的手术（医生说的鉴于我母亲这种心脏不好的情况，对我母亲的手术采用阴式手术，恢复快，对心脏影响小）。手术非常顺利，东西拿出来后经过病理切片检查是个良性的记胎瘤。在医院住了5天之后就出院了。住院期间，术后有点轻度的便潜血，还有低血压
但是这次手术出院以后一直到现在的一个多月来，我感觉我母亲身体特别的虚，稍微干一点活就觉得累的不行。胃口刚出院的时候也特别的不好，现在能好一些。血压总是110-70，有的时候还有点低，高压不到100，低压不到60。心脏最近也不是很好，我母亲原话就是“经常感觉心脏像是在那悬着，就好象一个东西本来用三个钉子给他固定在墙上，但现在少了两个钉子，就被一个钉子在那挂着悠荡着似的”。
以上就是我我母亲的简单的资料，我想问一下懂这方面知识的朋友：
1：我不是医生，不懂这方面的知识，但也看了一些相关的资料，总觉得心力衰竭的患者血压应该很高才对啊？我母亲的血压经常很低这是什么原因？天气？营养跟不上？还是
有些话，我觉得还是要说的。
首先，您母亲诊断是全心衰竭，但是EF：47%，FS：23%，这个好像是有点太不可思议了，因为正常左心室射血分数EF是50-70%，正常左心室短轴缩短指数FS是＞25%，这个仅仅从您母亲的指标来看好像和正常还是比较的接近的，这个就全心衰竭，我看似乎有些过。你就是心超每次做也是上下稍微有所波动的，我们为了便于计算，是用了简化的心脏容积方程，一般是用Simpson方程，这个本身也有技术本身的误差以及操作者的误差在内。
退一步讲吧，就算是全心衰竭，那么病因是什么，总得先找出病因，不可能无缘无故的全心衰竭，是严重的冠心病比如心肌梗死，或者风湿性心脏病比如二尖瓣狭窄，是高血压性心脏病，是肺原性心脏病，是扩张型心肌病，等等，你不能很笼统的给我一个心衰呀，针对病因才有可能治疗，你都不知道怎么引起的心衰，这个也是不合适的吧。
再者，下肢浮肿，那么这个除了考虑心脏心力衰竭以外，那么肾功能不全，低蛋白血症，内分泌疾病比如甲亢甲减，肝病晚期，局部的深静脉血栓形成，局部淋巴管堵塞等等都可以的。当然，我想比如肾功能不全，低蛋白血症估计不大可能，因为住院时肯定检查过的，肝病也不大可能因为一般肝病引起的更早是腹水，但是下肢深静脉血栓，或者内分泌等情况未必就检查了。
从病人莫名其妙的全心衰竭，到那么迅速的好转确实是快了些，如果是明确的有病因可查，做针对性的治疗的话，那么也是完全可能的，但是如果没有明白病因，那就可疑了。
您母亲现在也还是情况不清楚，您不是医生，这个更加不可能对病情有个准确的判断的，至于那个手术，我想手术毕竟是有创伤的，局部可以感染影响整体，改变机体凝血机制导致血栓等等，也可以是一个诱因，这些都是要医生进一步检查的。
我不能对您母亲的情况作出进一步的判断，我想这也是不可能的，因为脱离了细致的体格检查，脱离了必要的辅助检查，也无法当面与病患交流，那么所能获得的资料首先就是不全面的，而这些是诊断的基础。
因此我建议，您带您母亲到医院请有资质医生，再全面细致的检查诊治。
充血性心力衰竭简称心力衰竭或心衰也称心功能不全, 是指静脉回流正常的情况下，由于原发的心脏损害引起心排血量减少和心室充盈压升高，临床上以组织血液灌注不足以及肺循环和（或）体循环淤血为主要特征的一种临床综合征。<