UC知道复杂先心病，急急急！！！
来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/09/23 10:10:12
小孩子25天。检查
二维及M型超声测值（测值为MM，面积为CM2）
LV 14 LA 13 RV 11 四腔横径 RA 14 四腔横径 IVS 4 LVPW 4 AO 12 AAO 10
频谱多普勒（速度为m/s,压力为mmHg)
MV_E 1.0 AV 1.4 TV_E0.7
心功能测定
FS 35% EF 65%
二维及彩色多普勒情况描述：
心房正位，心室右襻，房室连接关系正常。冠状静脉窦不扩张。
全心稍扩大，室壁运动协调。心腔内仅探及一条粗大的动脉干和一组半月瓣。大动脉前壁与室间隔连续性中断，动脉干骑跨于室间隔之上，骑跨率约50%。动脉干上未探及明确肺动脉主干及其分支。于升主动脉根部后壁及主动脉弓部似分别可见一异常血管分支发出。主动脉左弓右降。动脉干瓣为三/四叶，瓣叶边缘增厚、回声稍增强，启闭正常。室上嵴内及肺动脉瓣下室间隔回声脱失约9mm，断端明确；房间隔中部可见两处回声失落，最大者约2mm。二、三尖瓣形态、结构、启闭未见明显异常。未见心包腔积液。
多普勒检查：房水平探及两束舒张期为主的左向右红黄色分流信号，收缩期室水平可见双向低速分流血流信号，左向右分流峰值流速约为1.3m/s。于升主动脉根部后壁处可见迂曲花彩血流信号，为连续性左向右分流频谱，峰值流速约为1.85m/s、PG14mmHg
超声诊断：
先天性心脏病：室间隔缺损（干下、嵴上）、室水平双向分流
房间隔缺损（II孔型）
永存动脉干（III/IV型）可能
这种情况是不是非常严重？要怎么办？
二维及M型超声测值（测值为MM，面积为CM2）
LV 14 LA 13 RV 11 四腔横径 RA 14 四腔横径 IVS 4 LVPW 4 AO 12 AAO 10
频谱多普勒（速度为m/s,压力为mmHg)
MV_E 1.0 AV 1.4 TV_E0.7
心功能测定
FS 35% EF 65%
二维及彩色多普勒情况描述：
心房正位，心室右襻，房室连接关系正常。冠状静脉窦不扩张。
全心稍扩大，室壁运动协调。心腔内仅探及一条粗大的动脉干和一组半月瓣。大动脉前壁与室间隔连续性中断，动脉干骑跨于室间隔之上，骑跨率约50%。动脉干上未探及明确肺动脉主干及其分支。于升主动脉根部后壁及主动脉弓部似分别可见一异常血管分支发出。主动脉左弓右降。动脉干瓣为三/四叶，瓣叶边缘增厚、回声稍增强，启闭正常。室上嵴内及肺动脉瓣下室间隔回声脱失约9mm，断端明确；房间隔中部可见两处回声失落，最大者约2mm。二、三尖瓣形态、结构、启闭未见明显异常。未见心包腔积液。
多普勒检查：房水平探及两束舒张期为主的左向右红黄色分流信号，收缩期室水平可见双向低速分流血流信号，左向右分流峰值流速约为1.3m/s。于升主动脉根部后壁处可见迂曲花彩血流信号，为连续性左向右分流频谱，峰值流速约为1.85m/s、PG14mmHg
超声诊断：
先天性心脏病：室间隔缺损（干下、嵴上）、室水平双向分流
房间隔缺损（II孔型）
永存动脉干（III/IV型）可能
这种情况是不是非常严重？要怎么办？
严重，主要的问题不是房间隔缺损和室间隔缺损，而是永存动脉干，而房间隔缺损和室间隔缺损一定程度上还可能是代偿了永存动脉干的。
建议立即到有条件资质的医院，比如上海儿童医学中心，明确诊断及早手术，不能拖的。
手术前可能还是需要进一步做心血管造影明确诊断以及具体的血管走向等。
永存动脉干是一个自然愈合及其凶险的先天性心脏病，一般生后半年内80%的死亡率。唯有尽早手术还可能有希望，当然手术风险很大，但是放任的话，那么 凶多吉少。手术还有希望。而且越早越好。具体手术方式也有不同的，这个由心外科手术医生根据造影情况进一步决定
如果没有自愈的可能的话，需要做室间隔和房间隔修补
同意三楼的建议，还要补充一点的除了永存动脉干的问题还有室缺，干下型又称肺动脉瓣下型是室缺中必须手术的类型而且早期手术预后会更好。