用啤酒洗头后脱发加剧 急救!

是一块一块的？还是整体全脱？
　　给你一份表填一下
　　填好后发我邮箱xiejunbao169@126.com
　　脱发病情诊断（请复制后填写并发于我网易邮箱）

　　姓名: 性别： 年龄： 职业：

　　（一）病史

　　1．主诉

　　详述脱发的部位，大小，时间及其可能的诱因。

　　请在此填写：

　　2．现病史

　　①可能的病因或诱因，如醉酒、生气、以及化学物品使用史等。

　　请在此填写：

　　②初发病损的类型、形态、部位 如斑块脱发或全脱发（含皮肤毛发）。

　　请在此填写：

　　③病损发生的次序，进展速度和演变情况，如眉毛或头部（含皮肤毛发）。

　　请在此填写：

　　④局部和全身的自觉症状与程度。

　　请在此填写：

　　⑤病情与、饮食、环境、职业、精神状态等有有无加重等

　　请在此填写：

　　⑥以前用过什么药，怎么治的，有无不良反应。

　　请在此填写：

　　3．个人史：详写职业曾患过何种皮肤病，有无药物过敏与其他变态反应性疾病及化学物品接触史。

　　请在此填写：

　　（二）检查

　　1脱发类型：，如生气后，大病以后，服用某种化学药物，洗发膏，等是一块一块掉的还是全掉的。

　　请在此填写：

　　2分布：部分局限或泛发，单侧或对称，何处病损较多，遮盖部位或暴露部位，侵及伸侧或屈侧。

　　请在此填写：

　　3数目、大小与形态。

　　请在此填写：

　　4头发颜色及发质。

　　请在此填写：

　　5妇女，月经周期是否正常，有无提前后错。